أستاذتى العزيزة أم عمر اولا أحب أطمئن قلبك لكى تستريحى من الفكرة الخاطئة العالقة بذهن بعض الأشخاص و أقولها الأدوية النفسية أدوية صنعت على أساس علمى بحت ولا تسبب الأدمان وبالنسبة للأثار الجانبية هذا يتوقف على الطبيب المعالج و كيفية تعاملة مع الجرعات و الخلط بين الأدوية . وانا أتفق تماما مع الطبيب المعالج لحالتك على تناول السيروكسات فهو جيد بالنسبة للخوف المرضى هذا بجانب الدوجماتيل فهو دواء مساعد للسيروكسات و سيحسن الاعراض النفسجسدية ولكن انصحك أن لا تتعدى جرعة الدوجماتيل 400 ملج


أرجو المتابعة لكى يطمئن قلبى .......

دكتور مصطفى قرأت مرة لطبيب ان الانافرانيل اقوى دواء في علاج كافة الاضطرابات النفسية عموما فما مدى صحة هذا الكلام ؟

أخى الحبيب محمد انت تتناول العلاج الصحيح لحالتك وانا اتناول العلاج الصحيح لحالتى كل منا يأخذ العلاج المناسب لة و لطبيعتة ليس ما ينطبق على الجزء ينطبق على الكل هذا كلام مع أحترامى الشديد لهذا الطبيب كلام غير منطقى .

اخي مصطفى ان الطبيب قال لي انه عندك مخاوف وسواسية وان الانافرانيل افضل علاج له اولا ماهو اسم هذا المرض بالانجليزية .اقصد مصطلح مخاوف وسواسية ؟

هل هناك كسل او رعشة باليد
عندي كسل فضيع احيانا ترعش يدي بس موب كثير
هل تشعرى ان الناس تقرأ أفكارك ؟
لا
هل هناك فكرة معينة شديدة ملحة عليكى وانتى ترفضيها ولكن لا تستطيعى مقاومتها ؟ هل هناك صعوبة فى أتخاذ القرار ؟
لا

هل هناك صعوبة فى أتخاذ القرار ؟
احيانا
تتوقع دكتور وش حالتي؟ جزاك الله كل خير

يسمى أضطراب الوسواس القهرى ((OCD ((Obsessive-Compulsive Disorder اما المخاوف الوسواسية هى نوع من الوساوس وهى غالبا ما تكون وساسوس فى الخوف من فقد السيطرة او الخوف من الجنون ويسمى
the obsessive fear

وهل الانافرانيل افضل علاج لها ؟

ابي اوضح لك شي عني وانا من صغري الى الان اخاف من المس والامراض الروحيه لاني كنت اشوف خالتي فيها هاالشي وهاالسبب خلاني اوسوس انه فيني هاالشي اوسوس كثير هاالوسواس والقلق عكر حياتي
باالتوفيق لك دكتوري

أختى العزيزة رهاب أجتماعى بسيط جدا و سببة القلق لذا أنصحك :-

1- تناول عقار يسمى أفيكسور بجرعة 37.5 ملج لمدة أسبوع ظهرا ثم أرفعى الجرعة الى 75 ملج ليلا
2- تناول عقار يسمى بوسبار بجرعة 5 صباحا 5 مساءا بعد أسبوع 10 صباحا 10 مساءا

أرجو المتابعة .....

لهذا النوع من الوسواس نعم

اسفة على كثرة اسئلتي دكتور ولكن سألتك قبل ولم تجبني عن السبب في زيادة الوزن مع الدواء، اخذ جرعة 5 ملغم سيبراليكس هل هذه الجرعة تزيد الوزن؟

ما الحل في مشكلة زيادة الوزن مع اﻷدوية غير الرياضة وتخفيف اﻷكل؟ شكرا لك

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتور انا اعاني من قلق ونوبات هلع واكتئاب ثاني منذ سنوات واخذت عدة أدوية واخرها سيبراليكس بالنسبة لنوبات الهلع خفت كثيرا لكن عني ضغوطات كثيرة في حياتي الاسرية ومشاكل لاتنتهي وزوجي عصبي جدا كثير المشاكل فلا يمر يوم الا وتكون هناك مشكلة في المنزل مما أثر على نفسيتي فاكون في قلق متواصل وخوف من المشاكل وعلاوة على الضغوطات علي من قبل اهله ،كثيرا افقد اعصابي واشعر بالانهيار من كثرة المشاكل والضغوطات،افكر كثيرا بالطلاق لارتاح،لايمر علي يوم الا واشعر بالاهانة والذل وكلام بذئ علي وعلى اهلي من قبل زوجي وكنت منذ سنوات اتعرض للضرب المبرح منه والطرد من المنزل ليلا،زوجي مدمن افلام اباحية وكانت هذه مشكلتي في بداية الزواج والى الان وان منعته من رؤيتها يجن جنونه ويصرخ ويهيج ويضربني ويطردني من المنزل وكم مرة طلقني لحظة عصبيته وانفعاله واسأل شيوخ ويقلون لايقع وعليه الكفارة وبعد معاناة وانهيار كل الوسائل تركته يشاهدها على امل ان يمل ويتركها لوحده ولكن لم يفعل بقى للان يتابعها اضطررت للسكوت وانا داخليا اتعذب فقط تجنبا للمشاكل وخاصة بعد اصابتي بنوبات الهلع لم اعد اقوى حتى عل الجدال،قبل سنوات تعرضت لضغوط كبيرة فاصبت بنوبات الهلع والان اي مشكلة تؤثر علي فاضطرب واتوتر سريعا واخاف حدوث شي سئ لي مثل جلطة او ازمة قلبية ،يحب الاستعراض امام اهله علي باهانتي والتقليل من شأني وتصل الامور الى الفاظ قبيحة بذيئة لاتحتمل مللت هذه الحياة معه ومللت المشاكل والتوترات،يفضل كل الناس علي ويعمل حساب للجميع عداي يعاني من عقد نفسية تعرض لها في سنوات عمره ويعاني من العقم ويصب كل حقده وقهره علي فما الحل معه عجزت عن ايجاد مخرج،رجاء ساعدني.

- تناول عقار يسمى أفيكسور بجرعة 37.5 ملج لمدة أسبوع ظهرا ثم أرفعى الجرعة الى 75 ملج ليلا
2- تناول عقار يسمى بوسبار بجرعة 5 صباحا 5 مساءا بعد أسبوع 10 صباحا 10 مساءا

دكتوري الفاضل شكرا لك على ردك لي انا عايشه برى وهنا الصيدليات مايصرفون ادويه الابستشارة الطبيب فسؤالي هل اقدر اتعالج باالسلوك اذا ايوه ياليت تقولي وش الطريقه وفقك ربي بكل خير

أنا تحت أمرك فى اى وقت بالنسبة لزيادة الوزن السيبرالكس و الأدوية المضادة للأكتئاب جميعها تسسب فى زيادة الوزن لانها تلعب على زيادة هرمون السيرتونين و هو هرمون الراحة و الطمأنينة و السعادة فبتالى يزيد الوزن
هناك عقار يسمى توباماكس هذا محسن للمزاج و يستخدم فى علاج الصداع النصفى و يسبب فقدان الوزن نحن سنتناولة بجرعة 25 ملج ظهرا


شكرا جزيلا

أكيد أختى العلاج المعرفى السلوكى مهم جدا فعليكى ان تتواصلى مع أحد الأطباء فى البلدة التى تعيشى بها . و سيكون داعم ليكى بأذن اللة


شكرا جزيلا

أختى العزيزة المحترمة بسمة الورد أنا أشعر بيكى تماما انا أرد عليكى أولا بخصوص المشاكل الأسرية زوجك للأسف يعانى من بعض المشاكل النفسية سبب ذلك أسلوب التربية فهو يعانى من فقد ثقة لنفسة وعدم تقديرة لنفسة فيحاول ان يخفى ذلك بالقسوة عليكى للأسف فهو يحتاج لعلاج نفسى و أنا واثق انة لن يلجأ الى هذا الطريق لانة لا يريد ان يشعر بالحظة ضعف أمام نفسة و لكن على اى حال انا سأعطى لكى بعض المفاتيح التى سوف تساعد فى التعامل معة :-

1- يجب عليكى الأتجاة نحو تأكيدة لذاتة و مواطن القوة بداخلة و أظهار أيجابياتة دائما و أن تتلاشى السلبيات ... عليكى ان تظهرى أيجابياتة أمام اهلة خصوصا ....
2- أشعرية بالأمان من موضوع العقم أن لا تتحدثى كثيرا فى هذا الموضوع .
3- عليكى اظهار أنكى تحبى أهلة و تقدريهم و زيارتهم بشكل مستمر و تقديم هدايا لهم
4- عليكى أقناعة للأتجاة للطب النفسى وذلك يأتى ان شاء اللة عندما نبدأ فى تغير المعاملة معة

أما بالنسبة للموضوع الثانى :-
أرجو منك أن تجاوبينى على الأسئلة الموجودة فى بداية موضوع عيادة علاج الهلع وسأقوم بالرد أن شاء اللة عليكى أختى العزيزة

دكتور مصطفى هل زيادة جرعة 37.5 مل من الانافرانيل الى جرعة 150 يحدث قلق وعليه يجب ان تبدأ دورة العلاج من جديد ؟ وكم يحتاج يبدأ تأثير الانافرانيل الاولي ومتى يكون في أوجه ؟
وجزاك الله خيرا

أخى الحبيب محمد عند زيادة جرعة الأنافرانيل يحدث فى البداية بعض القلق ولكن سرعان ما ينتهى بعد 14 يوم


شكرا جزيلا

جزاك الله خيرا اخي مصطفى بقي عندي سؤالين بارك الله فيك
هل عند الاسبوعين يبدأ التحسن من المرض ام الشفاء التام ؟ ومتى يبلغ التحسن ذروته ؟
وهل الانفرانيل قوي على القلق؟
وجزاك الله خيرا

شكرا دكتور ماقصرت، سألت عنه وسعره غالي جدا وكذلك قرأت انه يثير النوبات الصرعية وخفت منه، يعني اذا فكرت اتناوله استغني عن السيبراليكس ام بجانبه؟ وهل هو يخفض الوزن ام يسد الشهية ؟

أختى العزيزة أمانى القلب يمكن أن تتناولية كما قلت لكى بجرعة صغيرة جدا لتخفيض الشهية الناتجة عن السيبرالكس نعم يمكن أن تتناولية مع السيبرالكس و هو يعمل على تخفيض الشهية


شكرا جزيلا

اخى العزيز محمد ان شاء اللة سيتم الشفاء التام و التحسن يقف على مدى أنتظامك فى العلاج و كما قلت لك سابقا فالأنافرانيل مفيد للقلق

صباح الخير دكتور،شكرا جزيلا لك دكتورنا العزيز

صباح النور

دكتور مصطفى انا تناولت 150 انافرانيل لمدة 9 ايام ثم رفعت الجرعة الى 187.5 منذ 6 ايام وفي المدة الاخيرة اشعر بقلق غير عادي وكسل رهيب
هل تطول هذه الاعراض وهل هي عادية ؟ طمئني الله يطمئئنك

دكتور مصطفي انا قررت ان شاء الله ان اخذ الدواء السيروكسات والدوجماتيل لما اعانيه ولكن انا فى الخارج ولا اقدر اذهب الي طبيب فلو تسمح تقول لي كيف اخذ الدواء ولمده اد ايه وشكرا لك ولمجهوداتك

أختى العزيزة

1- أبدائى بسيروكسات 20 ملج نصف قرص صباحا و نصف قرص مساءا ثم بعد أسبوع أجعليها قرص صباحا وقرص مساءا
2- أبدائى الدوجماتيل 200 ملج نصف قرص صباحا ونصف قرص مساءا ثم بعد أسبوع أجعليها قرص صباحا وقرص مساءا

دكتور مصطفى اظنك لم تلاحظ سؤالي

شكرا لك دكتور مصطفي بس اخذ الدواء لمده كام شهر

أريدك متابعتى بعد شهر

دكتور انا اشعر بقلق رهيب جدا وملل وضجر منذ ان بدأت في جرعة ال 187.5 مل انافرانيل والحقيقة ملل غير عادي وكسل ليس طبيعي وانا على هذا الحال منذ اسبوع فهل الامر عادي ؟ وكم يلزم من الوقت لتذهب هذه الاعراض ؟ وهل فعلا هناك من تبقى معه اعراض الكسل طول مدة تناول الانفرانيل ؟
وآسف على كثرة الأسئلة اخي

أخى العزيز محمد طبيعى جدا ان تشعر بهذا الشعور عند زيادة الجرعة و ستتلاشى تماما هذة الاعراض الاسبوع القادم أنها عملية البناء الكميائى فلا خوف منها

دكتور اخاف ان اخذ دواء تومابكس لتخفيف الوزن هل استطيع ترك الدواء لشهر او شهرين لحين نزول الوزن وبعدها اعود له؟ وهل سينزل وزني بعد تركه؟ شكرا لك

أختى العزيزة هناك عقار يسمى ميتفورمين هو علاج يستخدم لمرض السكرى و يساعد على تخفيف الوزن ممكن تتناولية بجرعة 500 ملج قرص واحد يوميا

طيب دكتورنا العزيز سأسأل طبيبي عنه،جزاك الله ألف خير على مجهودك.

دكتور مصطفى هل الكسل مع الانافرانيل يذهب غالبا ام انه ممكن يبقى وممكن يختفي يعني وش الغالب لانه الصراحة متعبني جدا ؟

أخى محمد أرجو الصبر القليل على الأنافرانيل للحكم الجيد علية

سؤال ؟ لماذا تشعر انك ستصاب بالفصام ؟ وما أسباب خوفك من هذا المرض ؟ هل هناك فكرة مسيطرة عليك لا تستطيع مقاومتها ؟ هل هذة الفكرة السبب فى انطوائك ؟