نفساني

نفساني (https://www.nafsany.cc/vb/index.php)
-   ملتقى أصحاب الإكتئاب (https://www.nafsany.cc/vb/forumdisplay.php?f=57)
-   -   علاج الإكتئاب ، مع الأستاذ يزيد (https://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=71544)

د.رعد الغامدي 10-01-2012 04:48 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ساهر الليالي (المشاركة 743928)
د رعد
وش رايك بدواء باروكسات وماهي سلبياته وايجابياته
وهل يؤثر على الجنس ؟

حياك الله أخي ساهر الليالي

المادة الفعالة في باروكسات هي باروكسيتين

وهو علاج قوي على جميع أنواع القلق

من اعراضه الجانبية جفاف الفم وضعف الرغبة الجنسية وعدم المتعة بها

د.رعد الغامدي 10-01-2012 05:10 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ريما1413 (المشاركة 743919)
السلام عليكم

وعليكم السلام والرحمة


انا اول مره اراجع عياده نفسيه كتبلي الدكتور ساليباكس حبتين باليوم لمدة 6 شهور + فاليوم لمدة عشرين يوم علماً ان شكوتي الاساسيه هي قلة النوم يعني من شهرين انام 4 ساعات بشكل متقطع واحيان اقعد 36 ساعه بدون نوم واذا نمت نمت ساعتين وصحيت وكمان عندي كوابيس ورجفان باليد اليمنى وخفقان بالقلب اثناء النوم

ماتصفينه أختي قد يكون اضطراب نوم أو قلق عام أو بداية اكتئاب

اضطراب النوم يظهر على صورة انزعاج من قلة النوم أو عدم جدواه

ولا يصاحبه أعراض نفسية في بدايته

أما القلق فيظهر معه التوتر والخوف والارتباك والاعراض البدنية للقلق

كالخفقان ورعشة اليدين والتعرق

والاكتئاب تتصاحب مشكلة النوم بانطوائية وفقدان القدرة على الاستمتاع

وقبل ان نحكم بأن هناك مرض او اضطراب نفسي لابد ان نتأكد من عدم

وجود مشكلة بالغدة الدرقية.


عندي خوف شديد على الاطفال يعني ماحب انو الطفل يركض قدامي لاني اتخيله بيطيح وينزف او ان احد يتركه عند الشغاله احس الشغاله بتسويله شي عشان كذا ارفض اني اطلع من البيت والشغاله لحالها مع الصغار لدرجه اني اكلم اقاربي الي امون عليهم اقول اذا بتطلعون خلو عيالكم عندي بس لاتتركونهم عند الخدامه مادري كيف اشرح حالتي بس احس بتأنيب الضمير على الصغار احس اني المسؤوله عليهم مع انهم مو اخواني ولا شي مادري هو وسواس الي فيني ولا لاء؟

الغالب هو انه وسواس وليس نوع من المخاوف. عموما يبدو ان مشكلتك متعلقة

بضعف الناقل العصبي سيروتونين ونقص نشاط السيروتونين

وهذا مسؤول عن القلق والاكتآب والوسواس،، والعلاج لها جميعا هو اي دواء من

مجموعة ssri مثل ساليباكس، ولو ان الافضل في حالة نقص النوم والقلق

هو ان تستعملي سيروكسات او سيبراليكس، فهي تساعد على النوم ولا

تسبب قلق مثل ساليباكس (فلوكسيتين)


العلاج هذا سببلي خمول وهذا شيء مزعجني لاني بوقت امتحنات وبرضو سببلي صداع باعلى راسي وغير كذا احس اني توهقت يما قريت عن العلاجات النفسيه اخاف اتعود عليها خصوصاً اني تلقفت ورحت العياده بدون ما اهلي يدرون وبديت اخذ الدواء من اسبوع عمري 19 وادرس سنه ثاني كلية طب
الي عنده معلومه يفيدني الله يجزاكم خير

الخمول هو من الفاليوم، فهو مهديء للقلق ومنوم، وهو من ادوية تسبب

الادمان بالاستخدام المستمر والادمان النفسي ربما من جرعة او جرعتين

وليست كل العلاجات النفسية تسبب تعود او ادمان.

لا ألوم الطبيب الذي صرف لك هذا العلاج فهو اراد ان يعطيكي مفعول سريع

من الطمأنينة ويساعدك على النوم واختار لك دواء ساليباكس وهو جيد ويميل للتنشيط

وهو الأقوى على الوساوس والاكتئاب

لو نصحتك فسأنصحك أن تستمري على هذا العلاج وتجعلي جرعة فاليوم أقل مايمكن

أي 2 او 2.5 ملجم مساءا ولا يتعدى استخدامك له الأسبوعين بانتظام ولا بأس من

استخدامه عند اللزوم لفترات طويلة، وتأخذي ساليباكس كبسولتين صباحا

أعتقد هذا سيساعدك كثيرا ولا يفترض أن يؤثر على الدراسة كثيرا

وكان الله في عونك وبالتوفيق

د.رعد الغامدي 10-01-2012 05:14 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة رحيمة (المشاركة 744142)
دكتور ارجوك كيف اسجل لم افهم الطريقة انا الان في قمة الكآبة.

مثل ماأخبرك الأخ ساهر الليالي اكتبي مشكلتك هنا وسأرد عليكي

او اكتبيها في هذا القسم الخاص الذي لايطلع عليه سوى الاخصائيين والإدارة:

http://www.nafsany.cc/vb/forumdisplay.php?f=20

روح واحساس 14-01-2012 04:42 PM

د. رعد

دائما الالم قولون عندي مستمره حتى في النوم 24 ساعه فحصت قالي قولون

بس الدكتور يقول في شي يهيج القولون عندك يقول مو من الاكل احتمال كبير نفسي

هل الاكتئاب يعمل كذا
وماهي العلاج المناسب اقصد اسم العلاج المناسب والجرعه المناسبه

د.رعد الغامدي 15-01-2012 10:19 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة روح واحساس (المشاركة 745813)
د. رعد

دائما الالم قولون عندي مستمره حتى في النوم 24 ساعه فحصت قالي قولون

بس الدكتور يقول في شي يهيج القولون عندك يقول مو من الاكل احتمال كبير نفسي

هل الاكتئاب يعمل كذا

نعم،، صحيح أخي،، والقلق هو اكثر مسببات القولون العصبي


وماهي العلاج المناسب اقصد اسم العلاج المناسب والجرعه المناسبه

لم أفهم أخي: للقولون أم للإكتئاب؟

القولون مهم فيه الاحتماء عن الألبان والحليب، والمشروبات الغازية

والتوابل والبهارات الحارة ويساعد في تهدئته أدوية الحموضة من نوع مثل

أوميبرازول وكذلك دواء البسكوبان وذلك اثناء نشاط القولون


اما الاكتئاب فعلاجه بأحد مضادات الاكتئاب من نوع ssri مثل بروزاك 20 ملجم يوميا

صباحا وتستمر على ذلك اسبوعين، ثم ترفع الجرعة لكبسولتين معا مدة اسبوع

وفي حال عدم ظهور التحسن فيمكن ايضا رفع الجرعة

روح واحساس 16-01-2012 05:18 PM

سلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سؤال حير اهلي وحير الاطباء وحيرني
انا انسان لا استطيع النوم
اولا - مااشعر بالنوم حتى لو اجلس 24 ساعه ماانام واذهب الى الفراش لا استطيع النوم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
ثانيا - لو اشتغل من الساعه 8 ص الى 12 م واذهب الى البيت والله العظيم لا استطيع النوم ولا احسه في عيني
ماهما اعمل وابذل جهد مااستطيع النوم وعندما ارى اخوي نائما تصيبني حسرة وغيرة اقول ليه انا ما انام ليه
فقلت اخذا دويه نفسيه انا لا اريد اخذ مهدئات لانها تنوم وتدمن عليها انا اريد من حال نفسي اشعر بالنوم اذهب الى الفراش وانام لماذا استخدم علاج للنوم
عموما انا اخذ حاليا سامبلتا و سيروكسات وميرزاجن انام بس انام نوم مااستمتع فيه نوم صناعي ليس طبيعي واصحى من النوم ولا كأني كنت نايم حتى صوتي لا يتغير يعني صوتي اتكلم كأني كنت صاحي مانمت ان شاء الله وضحت الصورة
واريد اوضح صورة اتتني هذه الحالة عند وفات اخوي وبعدها لا اشعر بالنوم والمزااااااااااج
السؤال لماذ يتعذر النوم لدي ولااستطيع انا احس بالنوم زي الناس اتمنى الاقي جواب

د.رعد الغامدي 17-01-2012 11:37 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة روح واحساس (المشاركة 746341)
سلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سؤال حير اهلي وحير الاطباء وحيرني
انا انسان لا استطيع النوم
اولا - مااشعر بالنوم حتى لو اجلس 24 ساعه ماانام واذهب الى الفراش لا استطيع النوم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
ثانيا - لو اشتغل من الساعه 8 ص الى 12 م واذهب الى البيت والله العظيم لا استطيع النوم ولا احسه في عيني
ماهما اعمل وابذل جهد مااستطيع النوم وعندما ارى اخوي نائما تصيبني حسرة وغيرة اقول ليه انا ما انام ليه
فقلت اخذا دويه نفسيه انا لا اريد اخذ مهدئات لانها تنوم وتدمن عليها انا اريد من حال نفسي اشعر بالنوم اذهب الى الفراش وانام لماذا استخدم علاج للنوم
عموما انا اخذ حاليا سامبلتا و سيروكسات وميرزاجن انام بس انام نوم مااستمتع فيه نوم صناعي ليس طبيعي واصحى من النوم ولا كأني كنت نايم حتى صوتي لا يتغير يعني صوتي اتكلم كأني كنت صاحي مانمت ان شاء الله وضحت الصورة
واريد اوضح صورة اتتني هذه الحالة عند وفات اخوي وبعدها لا اشعر بالنوم والمزااااااااااج
السؤال لماذ يتعذر النوم لدي ولااستطيع انا احس بالنوم زي الناس اتمنى الاقي جواب

اسباب عدم النوم او عدم الاستمتاع بالنوم هي كثيرة

وبالنسبة لك ربما كان الاكتئاب هو السبب في البداية، ولكن حاليا ومع استخدامك

لثلاثة ادوية مضادة للاكتئاب اعتقد ان الأدوية هي السبب

انصحك تستعمل سيمبالتا فقط فهو لوحده يؤدي المطلوب

وقد تستخدم معه دواء سيركويل بجرعة 100 ملجم مساءا وستكون بخير بإذن الله

منصور1234 17-01-2012 07:36 PM

السلام عليكم اخبارك حبيبي دكتور رعد انا استعمل سيبراليكس 10 لعلاج القلق والاكتئاب والحمد لله مرتاح عليه لكن هناك مشكله وهي الله يعزك تاخر القذف بشكل متعب لي ولزوجتي وبصراحه مليت وانهد حيلي واتعبت زوجتي فودي تساعدني يادكتور بدواء يساعد بتعجيل القذف لو تكرمت انا سمعت بدواء اندرال بس مااعرف استخدامه ومتخوف منه وخايف يكون له إضرإر ع القلب فياليت يكون في دواء ثاني او حل اخر ارجو مساعدتك يادكتور رعد يابن عمي فزعتك تكفى بس لا تقولي غير السيبراليكس لاني جربت كل ادوية الاكتئاب بس مافادتني واتعبتني باثارها الجانبيه

ساهر الليالي 17-01-2012 09:25 PM

د رعد
هل تتعارض الادوية النفسية مع المنشطات الجنسية كالفياجرا وغيره

أرض الله 19-01-2012 07:50 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د.رعد الغامي (المشاركة 737572)
العفو ومثل ماأخبرتك أخي

انصحك ان كنت في الرياض بمراجعة الدكتور عبدالله السبيعي في عيادات ميدي كير

او الدكتور محمد الصغير في الملك خالد الجامعي

لتشخيص حالتك بشكل جيد

دكتور رعد أنا من خارج المملكة السبت سوف أكون في الرياض هل لديك عيادة خاصة حاب ألتقي معك

راجي الله 20-01-2012 05:28 PM

دكتورنا العزيز ذكرت لي في إجابه سابقه التالي:
بروزاك يختلف عن كل الأدوية التي من مجموعته مثل فافرين وسيبرام وسيبراليكس وسيروكسات من ناحية أن أن كل أفراد هذه المجموعة من الأدوية تسبب خمول ونعاس أما بروزاك فهو يميل للتنشيط. لوسترال قريب من بروزاك ولكنه يعمل على ناقل عصبي اسمه دوبامين، وهذا الناقل الذي يعمل لوسترال على زيادته قد يسبب زيادة في القلق والنشاط الهوسي ليس باتجاه المرح والسعادة وانما باتجاه القلق والتوتر. وبالتالي يجتمع في لوسترال شيئين هما الخمول مع قلة النوم ولهذا نصحتك تنقص الجرعة وربما تحتاج لديباكين مؤقتا ليوقف النشاط الهوسي وردي كان واضحا واعيد نقله لك:

هناك مسألة مهمة وهي ان أدوية الاكتئاب قد تتسبب في قلة النوم والتوتر العاطفي
وهذه ايضا من مؤشرات الهوس او مادون الهوس، وهو نوع من الهوس يأتي على صورة توتر وتعكر في المزاج وقلق شديد وقلة النوم وعدم الشعور بالراحة بعد النوم، وساعتها انت بحاجة لتقليل جرعة الدوا (الى 50 مثلا........الخ

هناك نوبة اكتآب تأتي لوحدها، ونوبة هوس (او مادون الهوس وهو ماأعتقد انك تعاني منه) تأتي لوحدها ونوبة مختلطة من اكتآب وهوس (وهو ايضا محتمل عندك)
والنوبة المختلطة قد تتسبب بها الأدوية المضادة للإكتآب وأشهرها دواء زايبان ولوسترال
ونعالج الشخص في الحالة المختلطة بمضاد اكتآب مع دواء مثبت للمزاج مثل ديباكين والذي نصحتك به مع لوسترال ولكني لم انصحك به مع بروزاك لمعرفتي بأن بروزاك ضعيف في التسبب بتوتر هوسي مقارنة بدواء لوسترال

أسئلتي هي:
1-ماهو التوتر العاطفي الذي تقصده.
2- أنا أعاني من قلق عام والآن على جرعتي الحالية لستورال 100 أشعر بصداع خفيف وذهول وتوتر وتشاؤم وقلق وعصبية وعسر مزاج وعدم راحه في النوم واستيقظ وأنا بنفس الأفكار التشاؤمية هل هذا هو مادون الهوس المقصود ، واحيانا قليلة أشعر بتسن مزاجي وإرتفاع المود عندي عندما أفكر تفكير متفائل في حياتي.
3- الدكتور الشرقي أيدك في كلامك وقال أن بعض المرضى تسوء حالتهم على جرعة 100 وأضاف لي الفلنكسول 0.5 مل حبتين في اليوم كتجربه وقال إما أن نرفع الجرعه الى150 أو نخفضها إلى 50 إذا لم تتحسن على الفلونكسول.
4- آخشى عند تخفيض الجرعة إلى 50 أن أفقد مرحلة التحسن التي وصلت لها واكون بذلك مثل الغراب الذي ضيع مشيته ومشية الحمامه.

الصمت عنواني 22-01-2012 04:25 AM

اهلين د.رعد

كيفك انشالله تمام.... اريد ان ابشرك عن حالتي ممكن ترجع لمواضيعي

التي كانت لدي حالة اكتئاب ورفعت لي الدكتورة جرعه سيبراليكس 15 مغ

وانا مستمرة عليها من 5 شهور على 15 لكن قبلها 5 شهور على 10 المهم ان الدكتورة ارادت انني اتدرج واوقف الدواء

لظروف صعبة امر بها لم اذهب للموعد وهاتفتها على العيادة لاتجيب حاولت بجميع الطرق الى ان صادف ان احدى اخواتي

كان لديها موعد وصادفتت الدكتورة وكانت على عجلة وقالت يوم تاخذ 10مغ ويوم 5 مغ اسبوعين وبعدين تستمر على 10

مغ شهر بعدين تجي العيادة شرحت لها اختي الظروف قالت اسفه اريد اخذ رايك طريقتها صحيحة ام لا

او اعطني طريقة للتدرج في ترك سيبراليكس 15 مغ ...وجزاك الله خيرا

راجي الله 24-01-2012 05:58 PM

دكتورنا العزيز إجازه سعيده وحمدلله على السلامه

أنا عملت تحليل لفيتامين د وكانت النتيجه 17.5 والمفروض أن تكون من75 إلى 200
فهل هذا سبب لعدم تحسني التحسن المرجو من الأدوية النفسية وهل هناك علاقة بين إنخفاض الفيتامين والقلق الحاد وكذلك علاقة تناول المنبهات والتدخين في القلق

أسير الشوق 28-01-2012 03:21 AM

اشكر القائمين على هذا الموقع الرائع الذي يفيدجميع الناس بدون استثناء ، جعل مايقدمونه في ميزان حسناتهم
في البداية انا عندي مشكلة نفسية وذهبت الى الطبيب فشخص حالتي باني مصاب باكتئاب وقلق فصرف لي علاج سبرالكس 10 ، نص حبة لمدة اسبوع ثم حبة كاملة ، تناولت العلاج لمدة 6 شهور ، فعانيت في الشهر الاول من كسل وخمول
اما الشهر الثاني والثالث والرابع فكان العلاج معي في افضل حالاته اما الشهرين الخامس والسادس بدا العلاج نسبيا لميفيدني كما في الشهور الاولى ،فقررت بزيادة الجرعة الى 15 فتحسنت نوعا ما الى فترة شهرين ثم اصبت بانتكاسة فزدت الجرعة الى 20 فتحسنت فترة بسيطة لكن مشكلة الكسل والخمول تصاحبني فهل لهذه المشكلة علاج من تناول علاج اضافي اوتغيير هذا العلاج
علما بان وزني 50 كجم والطول 162
ولكم كل الشكر والتقدير

د.رعد الغامدي 31-01-2012 07:06 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة منصور1234 (المشاركة 746572)
السلام عليكم اخبارك حبيبي دكتور رعد انا استعمل سيبراليكس 10 لعلاج القلق والاكتئاب والحمد لله مرتاح عليه لكن هناك مشكله وهي الله يعزك تاخر القذف بشكل متعب لي ولزوجتي وبصراحه مليت وانهد حيلي واتعبت زوجتي فودي تساعدني يادكتور بدواء يساعد بتعجيل القذف لو تكرمت انا سمعت بدواء اندرال بس مااعرف استخدامه ومتخوف منه وخايف يكون له إضرإر ع القلب فياليت يكون في دواء ثاني او حل اخر ارجو مساعدتك يادكتور رعد يابن عمي فزعتك تكفى بس لا تقولي غير السيبراليكس لاني جربت كل ادوية الاكتئاب بس مافادتني واتعبتني باثارها الجانبيه

حياك الله أخي الحبيب منصور

المشكلة ياأخي الفاضل هي ان سيبراليكس يسبب التأخير

فكيف نحل مشكلة التأخير بدون ترك سيبراليكس؟!

لا يوجد دواء نضيفه ويعالج المشكلة ، وانديرال لاعلاقة له بتعجيل او تاخير القذف

الحل أخي هو في استخدام دواء مثل بروزاك او اوروركس، فهي لا تؤثر

على القذف. كما انه من المهم ام تستخدم بروزاك بجرعة لاتقل عن 40 ملجم

لأن جرعة 20 ملجم تعتبر ضعيفة على الاكتئاب

د.رعد الغامدي 31-01-2012 07:09 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ساهر الليالي (المشاركة 746598)
د رعد
هل تتعارض الادوية النفسية مع المنشطات الجنسية كالفياجرا وغيره

ان كنت تقصد مضادات الاكتئاب فتوكل على الله أخي ولا يوجد تعارض

سوى انه من الممكن ان تعاني من تأخر القذف وهذه ليست مشكلة كبيرة

د.رعد الغامدي 31-01-2012 07:11 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أرض الله (المشاركة 747089)
دكتور رعد أنا من خارج المملكة السبت سوف أكون في الرياض هل لديك عيادة خاصة حاب ألتقي معك

المعذرة على تأخر الرد

ليس لي عيادة خاصة أخي وانما ان شاء الله استطيع مساعدتك

ان كنت لاتزال في الرياض فأنا اعمل في مجمع الأمل وحاليا في اجازة

ودوامي سيكون من السبت القادم وحياك الله في أي وقت

د.رعد الغامدي 31-01-2012 07:20 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة راجي الله (المشاركة 747249)
دكتورنا العزيز ذكرت لي في إجابه سابقه التالي:
بروزاك يختلف عن كل الأدوية التي من مجموعته مثل فافرين وسيبرام وسيبراليكس وسيروكسات من ناحية أن أن كل أفراد هذه المجموعة من الأدوية تسبب خمول ونعاس أما بروزاك فهو يميل للتنشيط. لوسترال قريب من بروزاك ولكنه يعمل على ناقل عصبي اسمه دوبامين، وهذا الناقل الذي يعمل لوسترال على زيادته قد يسبب زيادة في القلق والنشاط الهوسي ليس باتجاه المرح والسعادة وانما باتجاه القلق والتوتر. وبالتالي يجتمع في لوسترال شيئين هما الخمول مع قلة النوم ولهذا نصحتك تنقص الجرعة وربما تحتاج لديباكين مؤقتا ليوقف النشاط الهوسي وردي كان واضحا واعيد نقله لك:

هناك مسألة مهمة وهي ان أدوية الاكتئاب قد تتسبب في قلة النوم والتوتر العاطفي
وهذه ايضا من مؤشرات الهوس او مادون الهوس، وهو نوع من الهوس يأتي على صورة توتر وتعكر في المزاج وقلق شديد وقلة النوم وعدم الشعور بالراحة بعد النوم، وساعتها انت بحاجة لتقليل جرعة الدوا (الى 50 مثلا........الخ

هناك نوبة اكتآب تأتي لوحدها، ونوبة هوس (او مادون الهوس وهو ماأعتقد انك تعاني منه) تأتي لوحدها ونوبة مختلطة من اكتآب وهوس (وهو ايضا محتمل عندك)
والنوبة المختلطة قد تتسبب بها الأدوية المضادة للإكتآب وأشهرها دواء زايبان ولوسترال
ونعالج الشخص في الحالة المختلطة بمضاد اكتآب مع دواء مثبت للمزاج مثل ديباكين والذي نصحتك به مع لوسترال ولكني لم انصحك به مع بروزاك لمعرفتي بأن بروزاك ضعيف في التسبب بتوتر هوسي مقارنة بدواء لوسترال

أسئلتي هي:
1-ماهو التوتر العاطفي الذي تقصده.

التوتر العاطفي الذي قصدته هو حدوث توتر اثناء الانفعال العاطفي كالتوتر مع الفرح

او التوتر مع الغضب

2- أنا أعاني من قلق عام والآن على جرعتي الحالية لستورال 100 أشعر بصداع خفيف وذهول وتوتر وتشاؤم وقلق وعصبية وعسر مزاج وعدم راحه في النوم واستيقظ وأنا بنفس الأفكار التشاؤمية هل هذا هو مادون الهوس المقصود ، واحيانا قليلة أشعر بتسن مزاجي وإرتفاع المود عندي عندما أفكر تفكير متفائل في حياتي.

نعم أخي من الممكن ان يكون ذلك من مؤشرات مادون الهوس

انصحك تقلل الجرعة الى 50 ملجم يوميا ومن الممكن ان تضيف لعلاجك فلوناكسول

بجرعة 1 ملجم يوميا فهذا يخفف التوتر


3- الدكتور الشرقي أيدك في كلامك وقال أن بعض المرضى تسوء حالتهم على جرعة 100 وأضاف لي الفلنكسول 0.5 مل حبتين في اليوم كتجربه وقال إما أن نرفع الجرعه الى150 أو نخفضها إلى 50 إذا لم تتحسن على الفلونكسول.

هههههه، سبحان الله ،، جاوبتك قبل أقرأ هالكلام والدكتور الشرقي استاذنا


4- آخشى عند تخفيض الجرعة إلى 50 أن أفقد مرحلة التحسن التي وصلت لها واكون بذلك مثل الغراب الذي ضيع مشيته ومشية الحمامه.

لا أخي لا تخاف، جرعة 50 ملجم من لوسترال ليست ضعيفة

وتنقيص الجرعة لا يعني اننا سنستمر على التنقيص وانما ممكن بعد اسبوعين نعاود

رفع الجرعة الى 100 ملجم مع فلوناكسول وان شاء الله يكون حالك افضل

د.رعد الغامدي 31-01-2012 07:26 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الصمت عنواني (المشاركة 747572)
اهلين د.رعد


كيفك انشالله تمام....

أهلا بك أختي،، حياكِ الله، انا بخير عساكِ بألف خير

اريد ان ابشرك عن حالتي ممكن ترجع لمواضيعي

التي كانت لدي حالة اكتئاب ورفعت لي الدكتورة جرعه سيبراليكس 15 مغ

وانا مستمرة عليها من 5 شهور على 15 لكن قبلها 5 شهور على 10 المهم ان الدكتورة ارادت انني اتدرج واوقف الدواء

لظروف صعبة امر بها لم اذهب للموعد وهاتفتها على العيادة لاتجيب حاولت بجميع الطرق الى ان صادف ان احدى اخواتي

كان لديها موعد وصادفتت الدكتورة وكانت على عجلة وقالت يوم تاخذ 10مغ ويوم 5 مغ اسبوعين وبعدين تستمر على 10

مغ شهر بعدين تجي العيادة شرحت لها اختي الظروف قالت اسفه اريد اخذ رايك طريقتها صحيحة ام لا

او اعطني طريقة للتدرج في ترك سيبراليكس 15 مغ ...وجزاك الله خيرا

المعذرة أختي على تأخر الرد

لا توجد اختي طريقة محددة للتدرج، وانما كلما كان التدرج بطيئا كلما كان ذلك أفضل

الطريقة التي اراها مناسبة لحالتك هي:

10 ملجم يوميا مدة اسبوعين ثم:

5 ملجم يوميا مدة اسبوعين ثم:

5 ملجم يوم بعد يوم مدة اسبوعين ثم تتركي العلاج

د.رعد الغامدي 31-01-2012 07:31 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة راجي الله (المشاركة 748094)
دكتورنا العزيز إجازه سعيده وحمدلله على السلامه

الله يسعد جميع اوقاتك أخي


أنا عملت تحليل لفيتامين د وكانت النتيجه 17.5 والمفروض أن تكون من75 إلى 200
فهل هذا سبب لعدم تحسني التحسن المرجو من الأدوية النفسية وهل هناك علاقة بين إنخفاض الفيتامين والقلق الحاد وكذلك علاقة تناول المنبهات والتدخين في القلق

سمعت هذا الكلام من بعض الاخوة والأخوات ولا يوجد له اساس علمي

وانما الفيتامينات عموما وفيتامينات ب خصوصا لها علاقة بالنفسية

ولكن ليس بدرجة كبيرة

فيتامين د غالبا لاينقص الا بسبب نقص التغذية ونقص التعرض للشمس

ولا علاقة للتدخين ولا المنبهات بذلك

د.رعد الغامدي 31-01-2012 07:36 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أسير الشوق (المشاركة 749001)
اشكر القائمين على هذا الموقع الرائع الذي يفيدجميع الناس بدون استثناء ، جعل مايقدمونه في ميزان حسناتهم

آميـــن وبارك الله فيك


في البداية انا عندي مشكلة نفسية وذهبت الى الطبيب فشخص حالتي باني مصاب باكتئاب وقلق فصرف لي علاج سبرالكس 10 ، نص حبة لمدة اسبوع ثم حبة كاملة ، تناولت العلاج لمدة 6 شهور ، فعانيت في الشهر الاول من كسل وخمول
اما الشهر الثاني والثالث والرابع فكان العلاج معي في افضل حالاته اما الشهرين الخامس والسادس بدا العلاج نسبيا لميفيدني كما في الشهور الاولى ،فقررت بزيادة الجرعة الى 15 فتحسنت نوعا ما الى فترة شهرين ثم اصبت بانتكاسة فزدت الجرعة الى 20 فتحسنت فترة بسيطة لكن مشكلة الكسل والخمول تصاحبني فهل لهذه المشكلة علاج من تناول علاج اضافي اوتغيير هذا العلاج
علما بان وزني 50 كجم والطول 162
ولكم كل الشكر والتقدير

العفو أخي

نعم علاج سيبراليكس قد يسبب خمول

ولا يوجد علاج مساعد يقلل الخمول، وانما انصحك بالتبديل الى بروزاك بجرعة 40

ملجم مباشرة (تقطع سيبراليكس وتستخدم بروزاك مباشرة)

وممكن تزيد جرعة بروزاك لاحقا الى 60 ملجم يوميا

وخذه في الصباح دائما،، وبالتوفيق

منصور1234 31-01-2012 09:22 PM

اشكرك على اجابتك وتجاوبك معي دكتور رعد
سوف اقترح على طبيبي تغيير دوائي الى البروزاك وربك يسهل
الله يعطيك العافيه يالغالي ويكثر من امثالك

السفيرة 02-02-2012 12:08 PM

السلام عليكم دكتور رعد
احب استشيرك في تخفيض علاجي
انا اعاني من اكتئاب بعد الولادة مع العلم اني كنت اعاني من الاكتئاب ايضا قبل الولادة بس كان خفيف
المهم انا الحين ادرس بااستراليا واخذ 80 ملجرام سبرام ولي سنتين وشهر بالضبط من استخدامه ودي اخفظه الى 60ملجم ماادري هل اقدر او راح يرجعلي الاكتئاب
والله يعاطيك العافيه ويطول عمرك دكتور

قلب...ولكن 02-02-2012 10:29 PM

حضرة الطبيب الفاضل
أعتذر لني أزعجتك
لكن هل الاكتئاب مرض عضوي؟؟؟
بحثت هناك من يقول وجداني
والدكتور الكويتي عادل الزايد يقول أنه عضوي؟؟
إن كان عضوي
فلن يشفى المريض ممايعانيه.
وسوف يكون وضعه مل مريض الغدة الدرقية والسكري
دواء طول العمر.

د.رعد الغامدي 03-02-2012 11:31 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة منصور1234 (المشاركة 750002)
اشكرك على اجابتك وتجاوبك معي دكتور رعد
سوف اقترح على طبيبي تغيير دوائي الى البروزاك وربك يسهل
الله يعطيك العافيه يالغالي ويكثر من امثالك

اميـــــن ولك بمثل ياطيب وزيادة

والعفو أخي ولا يهمك، وربي يوفقك ويكتب لك الشفاء

د.رعد الغامدي 03-02-2012 11:39 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة السفيرة (المشاركة 750435)
السلام عليكم دكتور رعد
احب استشيرك في تخفيض علاجي
انا اعاني من اكتئاب بعد الولادة مع العلم اني كنت اعاني من الاكتئاب ايضا قبل الولادة بس كان خفيف
المهم انا الحين ادرس بااستراليا واخذ 80 ملجرام سبرام ولي سنتين وشهر بالضبط من استخدامه ودي اخفظه الى 60ملجم ماادري هل اقدر او راح يرجعلي الاكتئاب
والله يعاطيك العافيه ويطول عمرك دكتور


عليكم السلام والرحمة،،آمين ويعافيك يارب

أختي السفيرة:

لابد ان تخفضي جرعة سيبرام الى 40 ملجم يوميا فقط

فهذه هي الجرعة القصوى الآمنة وجرعة 80 ملجم غير آمنة وقد تكون خطيرة

وليست هناك مشاكل من تخفيض الواء مباشرة من 80 ملجم الى 40 ملجم

وباعتبار اكتئاب بعد الولادة بأنه قابل جدا للشفاء وان كنتي تر غبي في محاولة

ترك العلاج، فبالإمكان تعملي محاولة تخفيض الدواء بالتريج الى ان تتركيه

فمن الممكن أن نخفض كل اسبوع 10 ملجم

بمعنى 30 ملجم يوميا مدة اسبوع

ثم 20 ملجم يوميا مدة اسبوع،، ثم 10 ملجم يوميا مدة اسبوع

ثم 5 ملجم يوميا مدة اسبوع،، ثم تتركي العلاج

وفي حال عادت اعراض الاكتئاب اثناء التخفيض فلابد حينها من العودة للعلاج

والاستمرار عليه

د.رعد الغامدي 03-02-2012 11:42 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة قلب...ولكن (المشاركة 750589)
حضرة الطبيب الفاضل
أعتذر لني أزعجتك
لكن هل الاكتئاب مرض عضوي؟؟؟
بحثت هناك من يقول وجداني
والدكتور الكويتي عادل الزايد يقول أنه عضوي؟؟
إن كان عضوي
فلن يشفى المريض ممايعانيه.
وسوف يكون وضعه مل مريض الغدة الدرقية والسكري
دواء طول العمر.

حياك الله أخي قلب،، ولا يهمك

نعم الاكتئاب مرض نفسي له اساس عضوي

وبالفعل غالبا يستدعي العلاج المزمن مثل مرض السكر والغدة الدرقية

ان كان الحال طيب بالادوية فالحمد لله ولا مشكلة من اخذها طول العمر

السفيرة 04-02-2012 06:42 AM

مشكور دكتور ابحاول اخفضة الاربعين
دكتور انا لي ستين اخذ 80 وماصار شي لصحتي
ماادري الخطورة تكمن في اي جانب

السفيرة 04-02-2012 07:07 AM

معليش دكتور سؤال اخير
اذا بديت اخفظة الاربعين من بكرا مايرجع الاكتئاب واذا رجع ماذا افعل ازود الجرعة او استمر على اربعين
وشكرا

د.رعد الغامدي 04-02-2012 07:17 AM

الخطورة أختي السفيرة هي في أن هناك موجة من موجات تخطيط القلب

تعتبر مؤشر على سلامة كهرباء القلب، ولها زمن ينبغي ان لاتتجاوزه والا فإن

ذلك قد يحدث توقف مفاجيء في القلب ووفاة

والآن،،،

حدوث مثل هذه المشكلة نااااادر، كما أنها لاتحدث عند الجرعات التي تقل عن 40 ملجم

وكونك استخدمتيه بجرعة 80 ولم يحصل معك مشاكل فهذا رحمة من الله

واثبات الى ان حدوث ذلك نادر ولا يحدث للكثيرين

التنزيل من جرعة 80 الى 40 مباشرة لايتوقع ان يحدث فرق ملموس فلا تقلقي

السفيرة 04-02-2012 12:01 PM

مشكور دكتور ان شاءالله من بكرة اخفض السبرام

قلب...ولكن 04-02-2012 08:41 PM

الله يجزاك كل خير دكتور رعد
ممكن توضح لي معنى إن الاكتئاب له أساس عضوي؟؟
وإن انكتب لي أتناوله طول العمر أنا امرأة وحضرتك
تعرف نظرة المجتمع للذي يتناول الدواء
الله المستعان.

د.رعد الغامدي 04-02-2012 10:23 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة قلب...ولكن (المشاركة 751184)
الله يجزاك كل خير دكتور رعد
ممكن توضح لي معنى إن الاكتئاب له أساس عضوي؟؟
وإن انكتب لي أتناوله طول العمر أنا امرأة وحضرتك
تعرف نظرة المجتمع للذي يتناول الدواء
الله المستعان.

ويجزاكي الجنة أختي

في الماضي كان هناك اعتقاد بأن الأمراض النفسية هي مشاكل متعلقة

بالشخصية والروح والعمل المعنوي للأعصاب

وكان هناك ظن بأن دماغ المريض نفسيا هو مثل دماغ الغير مريض

وأن الدماغ عند كلاهما يعمل بشكل متماثل

ولكن اكتشف منذ اقل من 100 عام بأن هناك مواد عصبية تنقل الاشارات

وان اختلال مستوياتها يؤدي للمرض النفسي

وبالتالي فإن المرض النفسي له اساس من وجود مشكلة عضوية في الاعصاب

ولهذا ثبت انه لابد من العلاج الدوائي الذي يعدل هذا الخلل.

تخلصي أختي من الاهتمام بنظرة المجتمع واهتمي بأن تكوني بخير مع العلاجات

ولا أنصحك ترتبطي بمن لايؤمن بالعلاجات النفسية وأهميتها،

قلب...ولكن 07-02-2012 03:27 AM

بارك الله في حضرتك دكتور رعد
دمت بخير

الحزين 08-02-2012 12:17 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د.رعد الغامدي (المشاركة 750745)
عليكم السلام والرحمة،،آمين ويعافيك يارب

أختي السفيرة:

لابد ان تخفضي جرعة سيبرام الى 40 ملجم يوميا فقط

فهذه هي الجرعة القصوى الآمنة وجرعة 80 ملجم غير آمنة وقد تكون خطيرة

وليست هناك مشاكل من تخفيض الواء مباشرة من 80 ملجم الى 40 ملجم

وباعتبار اكتئاب بعد الولادة بأنه قابل جدا للشفاء وان كنتي تر غبي في محاولة

ترك العلاج، فبالإمكان تعملي محاولة تخفيض الدواء بالتريج الى ان تتركيه

فمن الممكن أن نخفض كل اسبوع 10 ملجم

بمعنى 30 ملجم يوميا مدة اسبوع

ثم 20 ملجم يوميا مدة اسبوع،، ثم 10 ملجم يوميا مدة اسبوع

ثم 5 ملجم يوميا مدة اسبوع،، ثم تتركي العلاج

وفي حال عادت اعراض الاكتئاب اثناء التخفيض فلابد حينها من العودة للعلاج

والاستمرار عليه

حياك الله دكتور رعد ان لم تخني الذاكرة فإن الجرعة القصوى من سبرام والمذكور في النشرة المرفقة هي 60ملجم وسعادتك ذكرت ان القصوى هي 40 فهل تغير اوضع او اكتشف ان 60 فيها خطورة .

الاخ مسعف يتناول احد اصدقائة 100ملجم من سبرالكس لادري هل اطلعت على هذا الخبر يقول مسعف انه لم يشفى الا على هذه الجرعة وما زال ياخذها وانه قام بفحصة فحص عام وشامل ووجدة سليم لان مسعف متخصص باسعاف المرضى .


موضوع الاخ مسعف موجود هنا وكذلك هنا كلام عن خطر هذا الدواء

الحزين 08-02-2012 12:36 AM

هذا جزء من كلام الاخ مسعف عن جرعة سبرالكس في الموضوع المرفق لك دكتور رعد



((سيليكسا هو الاسم التجاري لدواء سيتالوبرام في امريكا وعندنا هنا اسمه سبرام
والسبراليكس اسمه هناك ليكسابرو وهو يختلف كليا عن سبرام
اقسم لكم بالله ان صديقي يتناول خمس حبات من سبراليكس 20 في اليوم ولم يحدث له شي انا اعلم ان خمس حبات جرعة كبيرة جدا وقلت له ذلك ولكنه مصر وله الان 4شهور على هذه الجرعه
ولم يحدث له شي وهذا يدل على درجة الامان الكبيرة في هذا الدواء
سبرام وسبراليكس اسمان لشركة واحده ولكنهما يختلفان في التركيبه سبراليكس الافضل ولكنه يبقى دنماركي ))

عاشق المطر 09-02-2012 07:45 AM

بسم الله الرحمن الرحيم

يا أخواني الغالين.... دكتورر رعد...


انا الدكتور قرر ان يرفع لي علاج سبرالكس هذا الاسبوع حبتين ونصف يعني 25 جرام والاسبوع ال يليه 3 حبات مقسمه في المساء والليل

وانا خايف ياجماعه الصراحه الى الان ما زدت الجرعه خايف يصير شي لانو مكتوب في الروشتا انو ما اقصى جرعه 20 فما ادري


هل احد يستخدم السبرالكس اكثر من 20
وهل اذا تأخرت ساعه على الدواء اخذه عادي ام اترك الجرعه وايضا لو ساعتين اوثلاث هل اترك الجرعه؟؟؟؟

لاني انا صراحه ارتحت فعلا على هذا الدواء فعلا فعلا


جزاكم الله خر

قلب...ولكن 11-02-2012 04:16 AM

طبيبنا الفاضل رعد
أنا لي أسبوعين من لما بدأت أتناول دواء ساليباكس كبسولة المساء
وأمس الجمعة أخذت كبسولتين معا.
مافي ضرر لما آخذهم معا واخلليهم بالمساء؟
وألتزم بكبسولتين أم أزيد هم لثلاث؟؟
وتقبل وافر شكري وتقديري

قلب...ولكن 13-02-2012 05:33 AM

حضرة الطبيب الفاضل.
هل دواء ساليباكس يسبب جفاف في الفم؟
لي يومين أعاني
مع أني عندما استخدمه في السابق لم يسبب لي هذه المشكلة!

عاشق المطر 13-02-2012 05:37 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عاشق المطر (المشاركة 752309)
بسم الله الرحمن الرحيم

يا أخواني الغالين.... دكتورر رعد...


انا الدكتور قرر ان يرفع لي علاج سبرالكس هذا الاسبوع حبتين ونصف يعني 25 جرام والاسبوع ال يليه 3 حبات مقسمه في المساء والليل

وانا خايف ياجماعه الصراحه الى الان ما زدت الجرعه خايف يصير شي لانو مكتوب في الروشتا انو ما اقصى جرعه 20 فما ادري


هل احد يستخدم السبرالكس اكثر من 20
وهل اذا تأخرت ساعه على الدواء اخذه عادي ام اترك الجرعه وايضا لو ساعتين اوثلاث هل اترك الجرعه؟؟؟؟

لاني انا صراحه ارتحت فعلا على هذا الدواء فعلا فعلا


جزاكم الله خر


اضافه على هذا يا دكتور تكفى اعذني بزيد هالسؤال

الان هل البندول حبتين اكسترا او فيفادول يؤثر اضرار جانبيه اذا استخدمتها مع السيبرالكس لاني قاري في الروشتا انو ادوية الاكتأب تؤثر وما اخذتها لاني خايف يصر شي وبعدين ماهي اقصى مده استخدم فيها السيبرالكس اذا فاتتني الموعد لان انا تفوتني احياننا 5 ساعات او اكثر واستخدمه


جزاك الله الف خير يادكتور


الساعة الآن 07:06 PM

Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc.
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by Advanced User Tagging (Lite) - vBulletin Mods & Addons Copyright © 2025 DragonByte Technologies Ltd. Runs best on HiVelocity Hosting.
المواضيع المكتوبة لاتعبر بالضرورة عن رأي الموقع رسميا