18 سنة علاج ونسبة التحسن شبه معدومة.. هل من أمل؟
 

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لا أعلم إن كان بعض الإخوة هنا يذكرون حالتي، لكني أعاني من اكتئاب ووسواس قهري مقاومين للعلاج منذ أكثر من 18 سنة، وما زلت أتناول الأدوية النفسية حتى الآن.

أدويتي الحالية:

لاميكتال 300
ويلبوترين 300
سيبرالكس 20

للأسف نسبة التحسن تكاد لا تُذكر. راجعت العديد من الأطباء، ووصلت إلى مرحلة أشعر فيها أن الخيارات العلاجية أصبحت محدودة.
جربت إضافة مضادات الذهان، لكن دون فائدة تُذكر، وكانت أعراضها الجانبية مزعجة جدًا بالنسبة لي. كما جربت بخاخ الإسكيتامين، وجربت 4 جلسات من العلاج الكهربائي (ECT)، ولم ألحظ تحسنًا واضحًا.

حالتي الحالية مرهقة جدًا:

مزاج منخفض بشكل مستمر.
كثرة النوم.
ضبابية ذهنية شديدة (Brain Fog).
ضعف شديد في التركيز.
شعور غريب يشبه القشعريرة أو التنميل في منطقة الأكتاف.
صعوبة في التركيز أثناء النظر وكأن هناك عتمة أو تشوشًا ذهنيًا دائمًا.
انعدام الصفاء الذهني بشكل لا أستطيع وصفه بدقة.

أحيانًا أشعر من شدة ما أعانيه أنني أغلق عيني وأفتحهما محاولًا فقط أن أستعيد تركيزي أو صفاء ذهني، لكن دون جدوى.

كذلك فقدت الرغبة والطاقة لمعظم أمور الحياة:

لا أرغب في حضور المناسبات.
لا أرغب في الحديث مع الآخرين.
لا أرغب في الخروج مع الأصدقاء.
أجد صعوبة كبيرة في الذهاب إلى العمل.
أشعر بانعدام الطاقة والدافعية بشكل شبه كامل.

والله إني متعب جدًا من هذا الوضع، وأشعر أنني استنفدت معظم الخيارات العلاجية المعروفة.

أرجو ممن مرّ بتجربة مشابهة أو لديه معرفة أو اقتراح أو تجربة ناجحة أن يفيدني، فلعلي أجد ما يساعدني بعد توفيق الله.

جزاكم الله خيرًا، وأسأل الله أن يكتب الشفاء لي ولكل مريض.

كيتامين وريدي في تايلند أو tms أو او ركزولتي او اربييرازول مضادات ذهان لكنها تنهض الدوبامين بشكل جزئي وأنصحك بالاول بدل الثاني، سؤال هل تعطي كل مضاد اكتئاب فترته في اظهار مفعوله الكامل؟

ثانيا ماشاء الله يتضح عليك الثقافة الشديدة من كتابتك فتعطي الهمزات حقها وعلامات الترقيم، هل انت تكتب همزات الوصل والقطع سليقة أم تراجعها.

وأيضا تابع آخر مضادات الاكتئاب المكتشفة فيه دواء اسمه cobenfy, مضاد ذهان لايسبي اي اعراض جانبية الا مغص وغثيان في البداية ولايعمل على قمع الدوبامين، بلا على تحفيز الماسكرانين

نعم، كانت هذه الأدوية تُستخدم بالتزامن مع مضادات الاكتئاب، وكانت الجرعات صغيرة جدًا.
جربت أريببرازول بجرعتي 2.5 و5 ملغ، لكن للأسف لم أشعر بأي تحسن يُذكر، بينما كان العرض الجانبي مزعجًا للغاية، حيث عانيت من تململ شديد لا يُحتمل.
كما أضفت الإندرال لمحاولة التخفيف من هذه الأعراض، لكن دون فائدة تُذكر، فقررت التوقف عنه.
أما الأميسولبرايد فقد جربته بجرعة 50 ملغ أيضًا، ولم ألاحظ أي تحسن.

وأود الإشارة إلى أنني كنت أعطي كل دواء الوقت الكافي ليظهر مفعوله، وألتزم به حسب توجيهات الطبيب، لكن للأسف كانت النتيجة في كل مرة مخيبة للآمال، ولم أحصل على التحسن المأمول.

بالنسبة لركسولتي فقد استخدمته فترة لا بأس بها، لكن كان ذلك قبل حوالي سنتين، وبصراحة لا أذكر الآن ما السبب الذي دفعني لإيقافه، فقد جربت عددًا كبيرًا من الأدوية خلال هذه السنوات.

أما الأريببرازول فقد سبب لي تململًا وتعذرًا في الجلوس بشكل مزعج جدًا، وحاولت التخفيف من ذلك بإضافة الإندرال، لكن للأسف لم أستطع تحمل الأعراض الجانبية واضطررت إلى تركه.

وبالنسبة لـ TMS فالعائق الأكبر بالنسبة لي هو التكلفة المرتفعة، أما الكيتامين الوريدي فأعتقد أنه قد يكون مفيدًا لبعض الحالات، لكن ما يشغلني هو موضوع الاستمرارية؛ فإذا حصل تحسن ثم انتكاسة، فهل سأحتاج إلى العودة مجددًا لأخذ جلسات أو جرعات إضافية؟ هذا الأمر ما زال غير واضح لي.

أما بخصوص الهمزات وعلامات الترقيم، فالأمر ليس ثقافة لغوية بقدر ما هو نوع من الوسوسة عندي. أعيد قراءة ما أكتب أكثر من مرة، وأدقق في الهمزات وعلامات الترقيم وأخشى الوقوع في الأخطاء الإملائية، حتى أصبح هذا الأمر عادة ملازمة لي مع مرور الوقت ..

بحثت عن دواء Cobenfy بعد أن ذكرتَه، لكن يبدو أنه غير متوفر حاليًا في السعودية، أو على الأقل لم أجد أي جهة توفره.

بصراحة، بعد هذه السنوات الطويلة من المعاناة والتجارب الدوائية الكثيرة، أصبحت أبحث عن أي بارقة أمل يمكن أن تعيد لي جزءًا من حياتي الطبيعية، ولو بنسبة معقولة.
أتمنى الوصول إلى مستوى أستطيع معه أن أعيش بشكل طبيعي وأستمتع بالأشياء التي كان يستمتع بها الإنسان قبل المرض.
لقد تعبت من كثرة المحاولات، ومن الانتقال من دواء إلى آخر، ومن التعلق بالأمل في كل تجربة جديدة ثم الخروج منها دون نتيجة تُذكر. ومع ذلك ما زلت أبحث وأقرأ وأسأل، لعل الله يجعل الفرج على يد علاج لم أجربه بعد أو طريقة علاجية مختلفة تكون مناسبة لحالتي.

اتوقع بعض الاشخاص يحتاج فترة طويلة لاستخدام العلاج حتى يشعر بالتحسن
بالنسبه لي استخدمت سبراليكس بأعلى جرعة لمدة ٤ شهور تقريبا حتى شعرت ببعض التحسن ومع الانشغال بالعمل وبعض الرياضة
وفيه انتكاسات متكررة كل اسبوع تقريبا او كم يوم لكن ماشي حالها مقدور عليها
والحمد لله على كل حال
والله يشفينا جميعا

أنت ذكرت بعض الأعراض المصاحبة لمرضك الأساسي وهي الانسحاب الاجتماعي وضعف الدافعية وهذه الأعراض قد تكون أعراض الفصام السلبية وقد تكون أيضا أعراض اكتئاب شديد ومثل هذه الأعراض المتداخلة قد يصعب على الطبيب النفسي تشخيصها وقد تحتاج الى استشاري خبير ومتمرس حتى يعرف بالضبط ماذا تعاني منه لذلك أنصحك بالبحث عن طبيب ممتاز وتشرح له ما تعاني منه فقد تجد عنده حل لمعضلتك..
وبالنسبة للأدوية التي استخدمتها فأنت لم تذكر لنا ماهي الأدوية التي استخدمتها وكم مدة تجربتك لها حتى نستطيع اقتراح عليك بدائل علاجية قد تستفيد منها في التخفيف من أعراض مرضك فلا تقلق ان شاء الله نجد لك حل لمشكلتك

انالي ٢٤سنه اتعالج واكل ادويه
مالناالاالصبراخوي والله يرزقناالصبر

جربت كل شيء إلا إنك تترك الأدوية النفسية!

انا ما اعرف حالتك بس رأيي بين كل حالات الاكتئاب لا يأخذ الدواء الا من كان اكتئابه كوسواس قهري ، هذا الي بينتفع منها فايدة عظيمة
وبيضحي ويتحمل أعراضها الجانبية مقابل فايدتها، بقية الأنواع سواء كانت أشد او أضعف وسواء كانت عضوية أو طبيعية لا ينبغي أخذ مضادات الاكتئاب إلا
لفترة قصيرة ومؤقته

بالنسبة لعلامات الترقيم والحركات فهذي نزعة كمالية فيك وتسبب وسوسة نعم ، لكن لا ترتقي لمثل الوسواس القهري ...
علاج ذا الموضوع فكري سلوكي ، وماحقولك سهل ، بس ممكن، ولا تهتم به الان ، بس حبيت أعرفك أصل الأمر

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم
قرأت كلماتك وكأنها صرخة من إنسان أنهكته المعاناة، وأسأل الله العظيم أن يكتب لك فرجا قريبا وشفاءً لا يغادر سقما.

أول ما لفت انتباهي هو أنك، رغم مرور 18 سنة من الاكتئاب والوسواس ورغم كل ما جربته من أدوية وعلاجات، ما زلت تبحث عن حل، وما زلت تتمسك بالأمل. وهذه بحد ذاتها قوة قد لا تراها في نفسك، لكنها موجودة.

من المهم أيضا ألا تعتبر عدم استجابتك لبعض العلاجات دليلا على استحالة الشفاء، فهناك حالات احتاجت سنوات طويلة قبل أن تجد العلاج المناسب أو المزيج المناسب أو حتى التشخيص الأدق.

أنصحك :
إن لم تكن فعلت ذلك مؤخرا ؛ بإعادة تقييم الحالة بشكل شامل مع طبيب متخصص لديه خبرة في الحالات المقاومة للعلاج، مع مراجعة التشخيص من جديد، وإجراء فحوصات تستبعد أي أسباب عضوية قد تزيد من الأعراض مثل اضطرابات الغدة الدرقية، نقص بعض الفيتامينات، اضطرابات النوم، أو غيرها.

وأود أن أقول لك شيئا من القلب :
لا تجعل المرض يختطف هويتك. أنت لست الاكتئاب، ولست الوسواس، ولست الضباب الذهني. هذه أشياء تعاني منها، لكنها ليست أنت.

أسأل الله أن ييسر لك من يفتح لك بابا لم يخطر ببالك ، وأن يجعل بعد هذا الصبر الطويل فرجا عظيما .
وأرجو منك ألا تنقطع عن الكتابة هنا ، فربما تجد بين الإخوة من مر بتجربة مشابهة أو يملك تجربة تكون سببا في نفعك بإذن الله.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، ولكل مبتلى.

طيب هل جربت أدوية الاكتئاب القديمة مثل أنافرانيل أو تربتيزول؟
علاج أنافرانيل يعتبر أقوى دواء لعلاج الاكتئاب والوسواس القهري من بين كل الأدوية الحديثة والقديمة
ويوجد أيضا مضادات اكتئاب من مجموعة مختلفة تسمى MAOIs مثل نارديل وماربلان وأوروريكس
ويعتبر دواء نارديل (فينليزين) هو أقوى مضاد اكتئاب انتجته البشرية ولكن للأسف لا يتوفر في أغلب الدول العربية على ما أظن
وقد تكون حالتك أيضا مختلطة بين الهوس والاكتئاب وفي هذه الحالة مضادات الاكتئاب لن تنفع معك وستحتاج فقط استخدام مثبتات المزاج مثل سيروكويل او زيبريكسا او ليثيوم
وجميع الاحتمالات قد تكون واردة لذلك نصحتك بالذهاب الى طبيب حاذق وله باع طويل في ممارسة الطب النفسي فلعلك تجد العلاج بعد الله على يديه

آسف أخي راعي المدى على السؤال واعذرني اذا كنت قد أحرجتك هل سبق لك وتعاطيت مخدرات؟

أنا من النوع اللي يعطي كل دواء حقه كامل، وأصبر عليه المدة المطلوبة وما أستعجل بالحكم عليه.
لكن للأسف، حتى إذا حسيت بتحسن في البداية، مع الوقت يبدأ مفعوله يخف، وترجع الأعراض من جديد، وألقى نفسي راجع لنقطة الصفر وأبدأ رحلة البحث عن حل مرة ثانية.
الحمد لله على كل حال ..

شكرا لمرورك ..

كل الأدوية اللي ذكرتها كانت على مدى حوالي 18 سنة، وما كنت أتنقل بينها بسرعة. بالعكس، كنت أعطي كل دواء حقه من الوقت والجرعة، وألتزم بالخطة العلاجية مع الطبيب.
ولم يخبرني أحد من الأطباء أن لدي أعراضًا سلبية للفصام. التشخيص الذي كان يتكرر هو الاكتئاب المقاوم للعلاج مع الوسواس القهري.
المشكلة أن أغلبها إذا أفادني، يكون التحسن بسيطًا ومؤقتًا، ثم مع الوقت يبدأ مفعوله يضعف وترجع الأعراض من جديد.

بروزاك: وصلت إلى جرعة 80، وتحسنت فترة، ثم فقد مفعوله.
إيفكسور: وصلت إلى جرعة 150، وتحسن بسيط ثم فقد مفعوله.
سيروكسات: وصلت إلى جرعة 40، لكنه سبب لي أعراضًا جانبية مزعجة فاضطررت لإيقافه.
سيبرالكس: ما زلت أستخدمه بجرعة 20، وأخذ كفايته من الوقت، لكن للأسف لا يوجد تحسن يُذكر.
ويلبوترين: ما زلت عليه بجرعة 300، وأيضًا لم ألاحظ تحسنًا بعد إعطائه الوقت الكافي.
لاميكتال: وصلت إلى جرعة 300 وما زلت مستمرًا عليه، لكن دون فائدة واضحة ، طبعا كداعم .
ليثيوم: أضفته مع أحد مضادات الاكتئاب بجرعة 300، ولم أستفد منه ، كداعم .
توباماكس: جربته مع مضاد اكتئاب كداعم وأخذ فترة كافية، لكن دون نتيجة.
أنافرانيل: أضفته مع سيبرالكس، وبدأت بجرعة 25 ثم تدرجت حتى 150. حصل تحسن لفترة، لكنه فقد مفعوله، بالإضافة إلى أن أعراضه الجانبية كانت مزعجة.
سيمبالتا مع ويلبوترين: وصلت إلى جرعة 120 من سيمبالتا، وكان التحسن بسيطًا جدًا ولم يستمر.
برينتليكس: لم أشعر منه بأي فائدة ، كداعم .
لاتودا: أضفته مع البروزاك في إحدى الفترات، ولم يفدني ، كداعم .
ركسولتي: جربته أيضًا، لكن دون نتيجة، كداعم .
أبيليفاي: حتى بجرعات صغيرة سبب لي تململًا شديدًا وتعذرًا في الجلوس، ولم أستطع تحمله ، كداعم .
ترازودون: جربته كذلك، ولم أستفد منه.

لهذا عندما يسألني أحد: "هل أعطيت كل دواء حقه؟" فالجواب نعم، وأكثر مما ينبغي. خلال 18 سنة كنت أصبر على كل علاج وأعطيه وقته الكامل، لكن للأسف النتيجة تتكرر في كل مرة؛ إما لا أتحسن من الأساس، أو يكون التحسن محدودًا ومؤقتًا، ثم يفقد الدواء مفعوله وتعود الأعراض كما كانت، فأرجع من جديد أبحث عن خيار آخر.

شكرا لمرورك وفي انتظار مشاركتك واقتراحك ..

الله يكتب أجرك ويعينك يا أخوي. 24 سنة رحلة طويلة، وأسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتك.

وأنا مثلك تقريبًا، لي حوالي 18 سنة مع العلاج والأدوية، وفعلاً ما لنا بعد توفيق الله إلا الصبر والأخذ بالأسباب. أسأل الله أن يفرجها علينا جميعًا، ويرزقنا العلاج اللي يعيد لنا حياتنا ويكتب لنا الشفاء التام.

شكرا لمرورك ..

أشكرك على رأيك ونصيحتك يا غالي ..

بخصوص ترك الأدوية، بصراحة سبق أن توقفت عنها أكثر من مرة، وكانت النتيجة للأسف انتكاسة وعودة الأعراض بشكل أشد، لذلك أصبحت مترددًا جدًا في فكرة إيقافها دون وجود بديل فعّال.
أما موضوع الوسواس، فأنا بالفعل مشخص بالوسواس القهري، وليس مجرد نزعة للكمالية. التدقيق في الهمزات وعلامات الترقيم عندي جزء من الوسواس، وليس عادة عابرة.
أحيانًا أعيد قراءة السطر أكثر من مرة خوفًا من وجود خطأ إملائي أو علامة ترقيم في غير مكانها، وأعرف أن العلاج السلوكي قد يساعد، لكن تطبيقه ليس سهلًا مع شدة الأعراض.

وأتمنى فعلًا أن أصل إلى مرحلة أستطيع فيها الاستغناء عن الأدوية، لكن بعد رحلة علاج استمرت 18 سنة، أصبح همّي الآن هو العثور على علاج يعيد لي جزءًا من حياتي، سواء كان دواءً أو علاجًا آخر.

الف شكر لمرورك ..

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

جزاك الله خيرًا على كلماتك الطيبة ودعواتك الصادقة، وأسأل الله أن يتقبل منك.

صدقني، تعليقك كان من أكثر التعليقات التي لامستني، لأنك لم تكتفِ بالنصيحة، بل شعرت أن كلامك خرج من القلب.

وبالنسبة لإعادة تقييم الحالة، فهذا ما أفكر فيه فعلًا. خلال رحلتي العلاجية راجعت عددًا من الأطباء والاستشاريين، لكن لا مانع أبدًا من إعادة النظر في التشخيص والخطة العلاجية، فقد يكون هناك خيار أو علاج لم يُجرَّب بعد.

وأعجبتني كثيرًا عبارتك: **"لا تجعل المرض يختطف هويتك."** سأحاول أن أتذكرها دائمًا، لأن طول سنوات المعاناة يجعل الإنسان أحيانًا يشعر وكأن المرض أصبح جزءًا من شخصيته، مع أنه في الحقيقة مجرد ابتلاء نسأل الله أن يرفعه.

ومن ناحية الأسباب العضوية تم عمل تحاليل ونتائجها ولله الحمد سليمة .

شكرًا لك مرة أخرى على لطفك ودعائك، وأسأل الله أن يرزقني وإياك وجميع مرضى المسلمين الصحة والعافية، وأن يجعل الفرج قريبًا.

هل جربت بخاخ إسكيتامين ؟

اخي العزيز //
اسعد الله قلبك كما اسعدتني كلماتك الطيبة ، وجزاك الله عني كل خير.

واعلم يا اخي انني لم اكتب لك تلك الكلمات من باب المجاملة ، بل لانني شعرت من حديثك ان في داخلك انسانا ما زال يقاوم رغم كل هذا التعب ، وما زال يبحث عن باب يوصله الى العافية.

وسرني انك اجريت الفحوصات وكانت سليمة ، وهذا بحد ذاته امر مطمئن ، لكنه لا يعني ابدا ان كل الابواب قد اغلقت ، فالطب النفسي مليء بحالات تغيرت حياتها بعد تعديل بسيط في التشخيص او الخطة العلاجية او حتى بعد العثور على الطبيب المناسب.

واسمح لي ان اكرر عليك ما قلته سابقا ولكن بصيغة اخرى لا تجعل سنوات المرض تقنعك بانها هي مستقبلك ، فهي جزء من قصتك وليست كل القصة.

ولعل من اجمل ما يمكن ان يفعله الانسان في مثل حالتك ان يبقى متمسكا بالامل ولو كان بحجم حبة خردل ، فالفرج لا يعرف موعدا ولا يستأذن قبل ان يأتي.

وايضا ارجو منك الا تنقطع عن المنتدى ، فانت قد تظن انك تبحث عن من يساندك ، لكن ربما هناك من يقرأ كلماتك بصمت ويستمد منها القوة لانه يعيش نفس المعاناة.

اسأل الله الكريم ان يكتب لك شفاء عاجلا لا يغادر سقما ، وان يعوضك عن كل يوم تعبت فيه براحة وسكينة وفرجا قريبا يسر قلبك

أي والله، صبرت عليه قرابة شهرين ووصلت إلى جرعات عالية، وكنت متفائلًا أن يظهر أي أثر ولو بسيط، لكن للأسف خرجت من التجربة كما دخلتها، ولم أشعر بأي تحسن يُذكر، حتى بنسبة 1%.

أشكرك جزيل الشكر على حسن خلقك، وعلى الوقت الذي منحته لقراءة معاناتي والرد عليها بهذا الأسلوب الراقي.

مثل هذه الكلمات قد تبدو بسيطة، لكنها بالنسبة لمن يعيش ظروفًا صعبة تحمل أثرًا كبيرًا، وتُشعره أن هناك من يشاركه الدعاء والاهتمام بصدق.

أسأل الله أن يجزيك عني خير الجزاء، وأن يكتب لك من الخير أضعاف ما تمنيت لي، وأن يجعل كل حرف كتبته في ميزان حسناتك.

" منحتني شعورًا بأن هناك من أنصت لمعاناتي قبل أن يعلّق عليها " ..

خالص التقدير والاحترام لك ..

عزيزي //
منذ أن تأسيس هذا الموقع قبل 25 عاما ، وأنا أحمد الله أنني كنت وما زلت أعتبر نفسي قبل كل شيء مستمعا لكم ، أقرأ معاناتكم ، وأفرح لفرحكم ، وأحاول أن أقدم ما أستطيع من دعم وإرشاد ومساندة.

في الفترة الأخيرة غبت عنكم لفترة طويلة لظروف خاصة ، ولذلك هناك كثير من الأعضاء الجدد لا يعرفونني ولم تتح لهم فرصة التعامل معي.

لكن بإذن الله سأعود كما كنت في السابق ، وسأكون بينكم بشكل مستمر ، أستمع للجميع دون استثناء ، وأقرأ كل ما أستطيع الوصول إليه ، وأقدم كل ما أملكه من خبرة ونصيحة ودعم ، راجيا من الله أن يجعل في ذلك نفعا لكم وأجرا لنا جميعا.

هذا المنتدى لم يكن يوما مجرد موقع بالنسبة لي ، بل كان وسيبقى بيتا يجمعنا ، وأسرة يجمعها الأمل والتعاون والصدق.

أسأل الله أن يكتب الشفاء لكل مريض ، وأن يجعل وجودنا هنا سببا في تخفيف هم أو إزالة كربة أو زرع أمل في نفس أنهكها التعب.

أشكرك يا لهجام على اهتمامك وحرصك في طرح هذه الأسئلة..

بالنسبة لـ Pramipexole فلم يسبق لي أن جربته، مع أنني قرأت في الفترة الأخيرة عن بعض الدراسات التي تشير إلى فائدته في حالات الاكتئاب المقاوم، لذلك سأقرأ عنه أكثر وأناقشه مع طبيبي.
ولله الحمد، لا أعاني من أي أمراض مزمنة، فلا يوجد لدي ضغط أو سكري أو أي مرض عضوي آخر، كما أنني لا أستخدم أي أدوية غير الأدوية النفسية التي ذكرتها سابقًا، ولا أتناول أي مكملات غذائية.
قبل حوالي أسبوعين أجريت تحاليل شاملة، تضمنت الغدة الدرقية والفيتامينات، وكانت النتائج - ولله الحمد - كلها ضمن المعدل الطبيعي.
أما بالنسبة للمضادات الحيوية، فلا أذكر أنني احتجت في السابق إلى استخدام مضادات حيوية من فئة الفلوروكينولونات مثل السيبروفلوكساسين أو الليفوفلوكساسين.
وبخصوص نظامي الغذائي، فهو بسيط ومتنوع إلى حد ما. الفطور غالبًا يكون بيضًا مع بعض النواشف والأجبان، والغداء في أغلب الأيام أرزًا مع الدجاج، أما العشاء فأحيانًا يكون من المطاعم، وأحيانًا لا أتناول عشاءً أصلًا.

إذا كان لديك تصور أو فكرة معينة من خلال هذه المعلومات، فأكون شاكرًا لك، ولعل الله يجعل فيها سببًا للفائدة.

حياك الله، وعودة حميدة بإذن الله.

وجود أشخاص يملكون خبرة طويلة وروحًا صادقة في المساندة يُعد مكسبًا كبيرًا لأي منتدى.
أسأل الله أن يبارك في علمك وعملك، وأن يجعل كل ما تقدمه في ميزان حسناتك، وأن ينفع بك كل من ضاقت به السبل وبحث عن كلمة صادقة أو نصيحة مخلصة ..

ألف شكر لك ..

التصور الذي يحضرني عند قراءة الآتي :

هو وجود نقص في الدوبامين .

والمفارقة أن مضادات الاكتئاب ssri خصيصاً ومنها سبراليكس ربما تسبب نقصاً للدوبامين في بعض الحالات ، وهذا مذكور في هذه الدراسة :

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38780969/

ولذلك أظن أن قراءتك عن pramipexole ومناقشة طبيبك بشأنه هي الخطوة الأفضل حالياً لأنه ليس مجرد ناهض جزئي للدوبامين مثل أبليفاي ولا مثبط استرداد للدوبامين مثل ويلبوترين وإنما ناهض كامل أي أقوى وأشد تأثيراً سواء من أبليفاي أو من ويلبوترين ، وأظنه يعتبر الخيار الوحيد الذي لم تجربه حتى الآن وربما لم تختبر آليته مسبقاً من قبل في أي خيار علاجي آخر .

انا بالخدمة يا صدبقي
وعلى استعداد للاحابة على اي استفسار ..

سلام عليكم
كيف حالك اخ الهجام
نقص الدوبامين هل يوجد له علاج بسيط لا يؤثر على الهرمونات مثل التيستيرون و البرولاكتين
وما يسبب خمول ونوم

افدني بارك الله فيك