أفرح و عيد و أسأل براحتك .......
 

سأكون فى منتهى السرور و السعادة و انا أتلقى استشاراتكم و طلباتكم
د / مصطفى

طيب دكتور اعود لغستشارتك انا اخاف من بلع الطعام واخاف من السف وركوب السيارات وكثير من الاشياء وعندي قلق وجبت السيروكسات والسيبرلكس والزولوفت وغيرها بدون فائدة الا مع السيروكسات تحسن لا بأس به ثم ذهبت الى طبيب كبير ومشهود له فأعطاني 150 مل انافرانيل مباشرة وانت تعرف باقي القصة فهل تصور هو ان ما لدي وسواس وهل ممكن يكون تصوره صحيح ؟
ارجو الشرح بارك الله فيك

انت ابو عباس تعانى من بعض القلق ومدام وجد القلق فهو ناتج عن وساوس مخيفة وهذا علاجة ممتاز الأنافرانيل و مع طبيبك 100 % فى اختيار العلاج ولكن الطريقة التى وصف بها العلاج مع احترامى لة ليست صحيحة نعم ممكن ان نصل الى جرعة 150 مجم ولكن بالطريقة التى وصفتها لك يا ابو عباس ممكن كمان تاخد 0.5 زانكس فى بداية العلاج عند اللزوم وهذا لتخفيف من الأثار الجانبية لبداية العلاج بالأنافرانيل

هل يؤدي الى القلق الانافرانيل في البداية ؟ وهل 25 يوم غير كافية لظهور نتائج الانافرانيل ؟

الأنافرانيل فى بداية العلاج يسبب قلق بسيط و 25 يوم طبعا ليست مدة كافية للحكم على اى علاج نفسى

على حب مافهمت منك دكتور انا الراحة التي احسست بها في اليومين 15 و 16 مجرد نشوة عابرة بسبب الجرعة العالية للانافرانيل وليس هو الشفاء الحقيقي

فعلا هذا ما حث بالفعل

مساء الخير دكتور مصطفي في ميزان حسناتك ان شاء الله ماتقدمه لنا.
انا اصبت بنوبات الهلع منذ 3 سنوات وحاولت مقاومتها بالبداية 3 اشهر ولم استطع كانت شديدة جدا وقلق دائم ومستمر فذهبت لطبيب فاعطاني ادوية قديمة عانيت كثيرا من اعراضها ولكن تحملتها 9 اشهر وبعدها تركت الدواء بالتدريج مع الطبيب وبعدها لم اراجعه ظنا مني اني تشافيت فبقيت 3 اشهر بدون دواء ثم حدثت لي انتكاسة شديدة ونفس الشئ حاولت المقاومة بدون دواء ولم استطع فذهبت لطبيب اخر وكتب لي بديل للسيروكسات استمريت عليه سنة و3 اشهر لقيت تحسن والحمدلله وقررت ان اخبر طبيبي برغبتي في قطع العلاج كذلك بسبب زيادة الوزن مع الدواء فسحب السيروكسات واعطاني بروزاك بجرعة اقل لمدة شهرين ولكنه سبب لي ارق شديد الى الان اعاني منه فابدله ببديل السيبراليكس والان انا على جرعة 5 ملغم سيبراليكس كجرعة وقائية الى متى لا اعرف،ولكن بقي عني الارق وزيادة الوزن وفتح الشهية على الرغم من التخفيف فيا ترى مالسبب خاصة بالنسبة للوزن وهل جرعة 5 كبيرة وتسبب زيادة في الوزن،كذلك وصف لي تريبتزول لمدة شهر ليلا للارق ولكنني حقيقة لم التزم به خوفا من لا انام الا بالادوية وان يسببلي ادمان،مارأيك في حالتي؟
وكما اعرف انه بمجرد ترك الدواء ينزل الوزن هل صحيح ذلك؟ وما السبب في الزيادة هل تركيبة الدواء ام انه يفتح الشهية وبالتخفيف من الاكل ينزل؟
كذلك افكر ان اتركه لو لفترة حتى ينزل وزني واذا تعبت اعود له ،هل تنفع هذه الطريقة ام انها تتسبب لي في انتكاسة؟
اسفة للاطالة،شكرا لك.

اسفة مرة اخرى لكن نسيت ان اسألك هل هذه الجرعة الوقائية جيدة وتمنع نوبات الهلع لو استمريت عليها طويلا؟ وكم المدة اللازمة للجرعة الوقائية والتاكد من عدم حدوث انتكاسة بعد ترك الدواء؟

دكتور انا اتناول اللكسوتونيل منذ سنوات بجرعات عالية واشعر بضعف شديد في الرغبة الجنسية فهل هو السبب ؟

أسف على التاخير سيدتى العزيزة

الجرعة الوقائية أحيانا تستمر الى سنتين ولكن المفيد فيها انك تتناسى انكى تأخذى علاج لذا وجد ان البروزاك 90 الأسبوعى مفيد كجرعة وقائية اما بالنسبة لحدوث انتكاسة فهذا غير وارد أطلاقا بمشيئة اللة سبحانة وتعالى فلم يخلق داء الا و خلق لة دواء و نحن انتظمنا فى الدواء الشافى فوعد اللة لنا حق

[QUOTE=دودو548;889635][CENTER][SIZE=4]السلام عليكم يا دكتور مصطفي
وعيد سعيد ومبارك عليك وعلي الجميع

انا بدات عندي نوبات الخوف والهلع
من اكتر من 8 سنين لكن معرفتش اني اللي عندي نوبات هلع
الا من سنة ونص تقريبا ومن خلال المنتدي هنا
وسالت احد الاطباء هنا وقالي اخد لسترال50
لمدة شهرين لو حسيت بتحسن اكمل 6 اشهر
وفعلا حسيت بتحسن لمدة سنة ونص ولكن في اخر كام شهر بدا ترجعلي نوبات الهلع خصوصا في الشارع
وبعد مرور اسبوعين كمان اصبحت غير قادر للنزول من المنزل
المهم سالت صيدلي ممكن اخد دواء ايه افضل من لوسترال قالي سيبرلكس 10
المهم اخدت السبرلكس لمدة شهرين بدون فايدة
المهم لاني كنت غير قادر علي الذهاب للطبيب
جبت طبيب للمنزل وقالي اني اعاني من رهاب اجتماعي
وقالي اخد دواء رستولام 0.25 نص حبة مساءا واولازين 10 نص حبة مساءا وحقنة Zyprexa 10mg مرة وحدة بس
المهم بعد كام يوم قولتله مش حاسس بتحسن قالي التحسن مش بيحصل علي طول
وقالي خد دواء ويلبوترين150 صباحا ومساءا وقالي خد رستولام 0.25 حبة كاملة مساءا بدل نص واولازين 10 نص حبة صباحا ومساءا
المهم حسيت بقلق من دواء ويلبوترين150 ابلغت الطبيب وقولته ممكن اغير ويلبوترين150 لي لوسترال50
قالي ممكن خد لسترال 50 صباحا ومساءا وخد كمان دواء لاميكتال50 صباحا ومساءا
والان انا لي 25 يوم باخد دواء
لوسترال 50 و رستولام 0.25 حبة كاملة مساءا واولازين 10 نص حبة صباحا ومساءا و لاميكتال50 صباحا ومساءا
هل الجرعات دي مناسبة للهلع والخوف الرهاب الاجتماعي
وهل يجيب نتائج ملموسة بعد كام
مع العلم ان في تحسن بسيط جدااا لكن حتي الان غير قادر علي نزول الشارع ولما يجي ضيف خصوصا لو غريب احس بقلق وان كان اخف من الاول
هل ده علامة جيدة ان العلاج هيجيب نتيجة كاملة بعد فترة
معلش طولت في الكلام لكن حبيت انقولك حالتي بالكامل

أسف على التاخير أخى العزيز

سؤال ما أكتر شىء يثير خوفك ؟ وهل هناك فكرة مسيطرة عليك لا تسنطيع مقاومتها ؟ وهل الرهاب سببة هذة الفكرة ؟

لكسوتونيل من المطمئنات ونستخدمها احيانا فى بداية العلاج مع الأدوية التى يوجد بها اثار جانبية عالية لانها تسبب نوع من الأعتماد كما حدث معك ارجو تقليل الجرعة و اجعلها جرعة علاجية ثابتة غير قابلة للزيادة

دكتور مصطفى
السلام عليكم
جزاك الله خيرا وجعلة فى ميزان حسناتك
نا اعانى من دووووخة مستمرة وعدم اتزان ولا اعلم ما هو السبب
ولكن حدث ذلك بعد ما جائتنى حالة غريبة وهى بأختصار عبارة عن خوف من الموت واحساس انى هموت حالا
والكلام دة من خمس سنوات ومن بعدها بدأت الدوخة وعدم الاتزان وكل يوم يذداد عن اليوم الذى قبلة
واحيانا احس بالبكاء وانى عاوز ابكى ومخنوق دايما ودايما حاسس ان انا لسة صاحى من النوم وشكلى بيقول كدة
بصراحة انا تعبت من الدوخة ومش عارف اعمل اية
وهذة استشارتى فى المنتدى للتوضيح
http://nafsany.cc/vb/showthread.php?t=83470
رجاء الحل سريعا

جزاك الله خير دكتور مصطفى شكرا لمجهوداتك معنا اخي الكريم.

[QUOTE=الدكتور مصطفى;889929]

أخى الحبيب انا قرأت رسالتك كاملة و عندما قرأتها وجدت ما يطمئنى عليك لان الموضوع بسيط جدا فأنت لديك بعض وساوس مخيفة هى التى تثير الخوف بداخلك ولكن هذة الوساوس غير منطقية فلا أحد منا يعرف أين سيموت و بأى أرض سيدفن فهذة هى قدرة اللة وحدة ولا أنت ولا أنا وليست أفكارنا التى ستقبض ارواحنا اللة وحدة هو العليم بهذة الأشياء وعلى أى حال فأنا أنصحك :

1- قياس ضغط الدم // عمل تحاليل T4/T3 / TSH
2- تناول عقار يسمى أنافرانيل 25 مجم صباحا لمدة أسبوع ثم أرفع الجرعة 25 ليلا ثم أجعلها حبة كاملة 75 ملج ليلا قبل النوم // تناول عقار يسمى فيتامكس بلاس هذا جيد جدا ( فيتامين ) بعد الأفطار الجيد

وتابع معى دأئما أخى الحبيب

تحت أمرك أستاذتى العزيزة

[QUOTE=دودو548;890016]انت شاب واعى و محترم وعلى دراية وعلم بجميع الاشياء و أنا شخصيا ليس قلقا عليك ما لديك هو نوبات هلع بسيطة لذا أنصحك أخى الحبيب :-

1-تتناول عقار يسمى سيبرام او اى بديل لة بجرعة 20 ملج نصف قرص صباحا ونصف قرص مساءا لمدة أسبوع ثم أجعلة قرص صباحا وقرص مساءا
2- تناول عقار يسمى دوجماتيل فورت 200 ملج نصف قرص صباحا ونصف قرص مساءا ثم بعد أسبوع أجعلة قرص صباحا وقرص مساءا
3- تناول عقار يسمى تريلبتال 300 ملج نصف قرص صباحا ونصف قرص مساءا

أحب أن اتواصل معك بعد شهر ......

[QUOTE=الدكتور مصطفى;890024]

[QUOTE=دودو548;890216]أهلا وسهلا بيك وتحت امرك فى اى وقت أخى الحبيب

سؤالي هل الدواء هو الحل الوحيد يعني هل نستطيع استعمال علاج غير الدواء؟

مساءك سعيد دكتور مصطفى،دكتور هل جرعة 5ملجم سيبراليكس جرعة وقائية كافية وكم المدة التي استمر عليها؟ وعندي ارق واسهر كثيرا وصف لي الطبيب حبة تريبتزول لتحسين النوم لمدة شهر ولم التزم بها لاني اخاف ادمانها ولا استطيع النوم الا بعد تناولها وكذلك اخذتها مرتين وسببت لي نعاس شديد وخمول ثاني يوم وخفت ان ابقى طوال الايام بهذه الحالة،وهل جرعة السيبراليكس تسبب فتح الشهية،شكرا لك

هو من الدكتور الي انتم تستشيرونه.. ماهو كل من قال أنا دكتور هو دكتور
مصطفى .. أذا انت دكتور نفسي حط أسمك بالكامل وشهادة الدكتوراه ومن اي بلد ورقم سجلك كي نتاكد من انك دكتور

ليس الدواء هو الحل الوحيد أيضا العلاج المعرفى السلوكى طريقة من العلاج و القراءة طريقة من العلاج والعلاج الدوائى أيضا طريقة أمنة من العلاج نظرا لان العقاقير النفسية تمتاز بأمان شديد جدا ووجد انها تدخل فى علاج أمراض أخرى أيضا



شكرا جزيلا ...

الأستاذة العزيزة أمانى القلب نحن ممكن نستمر على جرعة 5 ملج لمدة 6 أشهر الى سنة ثم نبدا بتخفيض الجرعة الى 5 ملج كل يومين لمدة 6 أشهر ثم نتوقف عن العلاج هذة هى الطريقة المعمول بها ثم نتجة بعد ذلك للتغذية الجيدة و الفيتامينات خصوصا فيتامين ب 6 و ب12 لتحسين المزاج

أحب ان أطمئن قلبك فقد قامت أدارة موقع نفسانى المحترمة بالتواصل معى للتأكد من ذلك وقد ارسلت لها كل التفاصيل و نحن هنا جميعا يهمنا فى المقام الأول ان يعالج المريض النفسى فى بلادنا بدون أى مقابل نظرا لمعاناتة فمن واجبنا فعلا فعل ذلك لان المريض النفسى هو نتاج الافكار الخاطئة ة الجهل و الفقر فى بلادنا


شكرا جزيلا أخى العزيز ....

سا دكتور مصطفى انا رفع لي الطبيب الجرعة الى 187.5 مل وقال لي انك في اليومين الذين ارتحت فيها حدث شفاء مؤقت ولكن لضعف الجرعة رجع المرض فهل زيادة 37.5 مل زيادة قوية ؟ وهل استطيع التعايش مع هذه الجرعة بشكل عادي لأنها سببتلي كسل وضعف جنسي ؟ الامر الآخر هل الانافرانيل بهذه الجرعة جيد لتحسين المزاج ؟

أخى العزيز محمد لا داعى للقلق فأنافرانيل أمن الى جرعة 300 ملج اما بالنسبة للكسل و الضعف الجنسى غالبا ما يحدث عند بداية العلاج او زيادة الجرعة ولكن مع الأستمرار ستنسى هذة الأعراض نهائيا اما بالنسبة لتحسين المزاج فالأنافرانيل من مضادات الأكتئاب القوية و محسنة للمزاج


شكرا جزيلا ...

السلام عليكم يا دكتور انا اعاني من نوبات الهلع من 9سنوات ولكن اخر 3سنوات ضيق التنفس بقى مستمر فانا لا اقدر اخد نفس كامل بسهوله مع العلم اني اعاني من حساسيه بسيطه علي الصدر ولكن الدكتور قال لي هذه الضيقه بسبب نفسي فذهبت لدكتور نفساني واعطاني سيروكسات ودوجماتيل ولكن خفت اخذهم خوفا من اثارهم الجانبيه او الادمان وهل هذا الدواء ممكن ان يعالج هذا الضيق او تنصحني بدواء اخر وشكرا لك وجزاك الله خير

أختى العزيزة أم عمر ما أكتر شىء يخيفيك ؟ و لماذا تخيفك ؟ وهل هناك فكرة مسيطرة لا تستطيعى مقاومتها؟هل هناك ضغط دم ؟ هل سبق لكى فحصتى الغدة الدرقية ؟

ما الأشياء التى تخيفك ؟ و لماذا ؟ هل هنك فكرة لا تستطيع مقاومتها ؟ كم عمرك ؟ هل هناك رعشة بالأيدى

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي بدات من سنوات عندما شخص الاطباء خالتي بانها قولون عصبي وذلك بعد اجراء عدة فحوصات

قبل 3 اشهر اصبحت حالتي تتطور شيئا فشيئا حيث شعرت بدوخة مستمرة وعدم اتزان مع اضطراب عنيف بالامعاء والقولون ورعشه بالرجلين حتى لا اكاد ان اقف عليهم
وكذلك تعب في جهة اليسار من الجسم ليس الم بل اشعر بتعب وكانه منفصل عن جسمي ذهبت وعملت معظم التحاليل للدم والقلب حتى صورة طبقية للدماغ وكل الفحوصات سليمة والحمد لله
وعملت فحوصات الغدة الدرقية وجميعها سليمة وتم تشخيص الحالة على انها قولون عصبي وتوترات عصبية ولكن الان اصبحت اشعر بالخوف بالبيت خائف الخوف ان يغمى عليا او الموت
اصبحت اخاف من ركوب السيارة او ان اسوقها اصبحت اخاف من الازمة المرورية اصبحت اخاف من السفر لمسافات والدوخة وعدم الاتزان متلازمان لي حتى وانا نائم وهناك تنميل براس اللسان
اشعر احيانا بخدر بالجسم وتنميل او خدر بالاطراف وفقدان للشهية توقعت برمضان ان تخف الحالة لكنها زادت بشكل عنيف حتى اصبحت ام اكل الا خفيف وذلك بعد اخذ نصف حبة من اوكسنتك
النوم عندي طبيعي لكن اصحى باكرا على صوت الامعاء والحركات العنيفة فيها
غير مرتاح سواء و انا مستلقى او قايم عندي خوف من شيء سيحدث قريبا لقد زهقت فعلا

هل الامر يتعلق بمرض نفسي
هل الامر يتعلق بالاذن الوسطى خاصة عندي بعض الغثيان اريد ان اراجع ولكن لا اراجع

هل الامر متعلق بمرض عضوي مع انه عملت 90 بالمية من الفحوصات

الرجاء افادتي ماذا افعل

أخى الحبيب سجين الحرية انت تعانى من مخاوف فقد السيطرة وهذة المخاوف بسيطة جدا انت لاتعانى من الفصام بالفعل و لا ستصاب بالجنون أيضا لان لا يوجد شى اسمة جنون اما بالنسبة للفصام فمريض الفصام لة مواصفات خاصة وهى لا تنطبق عليك لذا أنصحك :-

1- تناول عقار يسمى بروزاك بجرعة 20 ملج لمدة أسبوع ثم ارفعها الى 40 ملج ظهرا و مساءا
2- تناول عقار يسمى أنافرانيل بجرعة 25 ملج لمدة أسبوع ثم اجعلها 50 ملج قرص صباحا و مساءا و بعد اسبوع أجعلها 75 ملج ليلا قبل النوم


أرجوا المتابعة .......

السلام عليكم دكتوري الفاضل حالتي بدءت من سنه وشهرين في زواج بنت
خالي جتني حاله غريبه خوف وقلق وضربات قلب ضيقه وكان نفسي اهرب برى بس ماقدرت وكنت احس انه كل الناس تشوفني قلت مع نفسي اكيد انا فيني شي الناس كلها تعرف اني مريضه بس يخبون علي من بعد هاالموقف صرت اخاف اروح زواجات واحتفالات وعزايم اذا رحت بيت خالي تجيني حاله غريبه مثل التوتر خوف قلق وضربات في القلب واحس كل الناس تشوفني وانه فيني شي واحب اهرب من مكان واذا جوني ضيوف باالبيت تجيني نفس الاعراض صرت اعاني كثير يادكتور من كثر ماصرت اعاني صديقتي دخلت المستشفى جلست ثلاث شهور ماتت من غير مااشوفها ولازرتها ولايوم والسبب حالتي اقول لو طلعت ورحت عند ناس اخاف يصير لي شي معليش دكتور طولت عليك بس ابي اوضح لك حالتي واسفه على الاطاله وجزاك الله كل خير ويجعله في ميزان حسناتك

شكرا علي الرد دكتور لا شئ محدد يخيفني ولكن عندى احساس بعدم الاستقرار وبالنسبه لضغط الجم هو منخفض او معتدل وليس عالي وتحليل الغده سليم الحمد لله وصوره الصدر والقلب سليم الحمد لله هى فقط الحساسيه وشكرا لك

سؤال أختى . هل هناك كسل او رعشة باليد ؟ هل تشعرى ان الناس تقرأ أفكارك ؟ هل هناك فكرة معينة شديدة ملحة عليكى وانتى ترفضيها ولكن لا تستطيعى مقاومتها ؟ هل هناك صعوبة فى أتخاذ القرار ؟