نفساني - طلب مساعدة : ما أفضل مضاد للذهان ؟

أميسولبريد (تباع كما Amazeo، Amipride ( الاتحاد الافريقي )، Amival، Solian ( AU ، IE ، المملكة المتحدة ، ZA )، Soltus، Sulpitac ( IN )، Sulprix ( الاتحاد الافريقي ))، هو المهدئة تستخدم لعلاج الذهان في الفصام وحلقات الهوس في الاضطراب الثنائي القطب . في ايطاليا، كما انها تستخدم كعلاج للاكتئاب. [5]
تم عرضه من قبل شركة سانوفي أفنتيس في 1990s. قد انتهت براءات الاختراع بحلول عام 2008 وبالتالي الصياغات العامة متوفرة الآن.
ويشرع الأميسولبريد عموما في جرعة من 400-800 ملغ يوميا في المرضى الذين يعانون من الأعراض الإيجابية للفصام، و50-300 ملغ في تلك مع أعراض سلبية فقط. ويمكن زيادة جرعات إلى 1200 ملغ يوميا. [7] ويبدو أن لها فعالية مماثلة ل الأولانزابين . [8] [9] [10] الأميسولبريد زيادة، على غرار سلبيريد زيادة، فقد اعتبر خيار العلاج قابلة للحياة (على الرغم من أنه من الجدير بالذكر أن الأدلة المؤيدة يقتصر على الناحية النظرية، حالة تقارير، العشوائية مزدوجة التعمية التي تسيطر عليها وهمي محاكمة الصغيرة [11] واثنين من الدراسات المفتوح التسمية [12] [13] ) في كلوزابين حالات مقاومة للمرض انفصام الشخصية . [14] [15] وقد أجريت عشوائية، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها التجارب السريرية لتقييم فعالية السيليكوكسيب كمساعد للالأميسولبريد، مع نجاحا كبيرا. [16] وخلصت دراسة أخرى حديثة أن الأميسولبريد هو المناسب علاج الخط الأول لإدارة الذهان الحاد. [17]
الاضطراب الثنائي القطب [ تحرير ]
وقد حاول الأميسولبريد كعلاج لحالات حادة الهوس في عدد قليل من الدراسات المفتوح التسمية. [18] [19] ينبغي أن تفسر هذه النتائج بحذر، وليس فقط بسبب حقيقة أن هذه التجارب السريرية كانت كلها المفتوح التسمية وبالتالي انخفاض الجودة ولكن أيضا لأن بذلت عدة تقارير توثق حالة هطول الأمطار من الهوس في مرضى الفصام التي تلقت الأميسولبريد. [2] [20]
اكتئاب [ تحرير ]
في الجرعات المنخفضة، كما أنها تستخدم لعلاج اكتئاب حيث يبدو لتكون على الأقل بنفس فعالية التقليدية مضادات الاكتئاب وفقا لمراجعة كوكرين الأخيرة. [4] [21] [22] وفي هذا إشارة، الأميسولبريد بشكل ملحوظ أكثر فعالية من:
سيرترالين (زولوفت) [23]
إيميبرامين (Tofranil) [24]
ويساوي:
أميتريبتيلين (Elavil، Endep) [25]
أمينيبتين [26]
الفحص [ تحرير ]
جرعة منخفضة من الأميسولبريد (1-20 ملغ الرابع) وقد وجد أن تكون أداة فعالة لمعالجة ما بعد الجراحة التقيؤ في العشوائية، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها التجارب السريرية الأخيرة. [27] وفي صغيرة (N = 11) التجارب السريرية الأميسولبريد جنبا إلى جنب مع أي ميرتازابين أو سيتالوبرام تم العثور على علاج فعال لل اكتئاب ذهاني في المرضى المسنين، على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن هذه المحاكمة لم تسيطر عليها وهمي، وبالتالي مستوى الأدلة التي يقدمها للفعالية الأميسولبريد في هذا إشارة منخفضة. [ 28] ه أيضا تم العثور عليها في دراسة واحدة التعمية المتوسطة الحجم (N = 106) وجد فعال وجيد التحمل في تحسين أعراض الاكتئاب في مرضى السرطان يخضعون للعلاج الكيميائي. [29]