الى السادة الاعضاء هذا هو جديدي
 

السلام عليكم
استقريت على ليبونكس 150 وسيروكويل 300 العادي مع ديباكين 1000
اضاف لي الطبيب دواء Amitriptyline عيار 20 مساء
لتنمل الاطراف السكري

لكن لحد الان اشكي من وجود اصوات مع دواء ليبونكس قبل سنتين ونص تم حذفه اختفت الاصوات
شكيت من حالة غريبه احس اني مميز بين الناس كاني تحت انظارهم او تفكيرهم
قالوا لي انه اضطراب انيه خفيف بعد اضافة السيروكويل احتفي الشعور
الان لدي اصوات و اعاني من متلازمة جوسكا بشكل خفيف
الحياة ممله لا يوجد استمتاع النوم ممتاز لكن الامور الجنسية سيئه مع ان الانتصاب لا مشاكل ايضا اعاني من جدال مع الاصوات الي جالس اسمعها هي عباره تخرج من مكيف او السياره ليست صوت بشر و اعلف احدد من هم
للاسف اعاني من تبلد مشاعر ليس شديد لكنه واضح
ايضا يأس من الحياة
الاستحمام والنظافه الشخصيه لا يوجد بها مشاكل الحمد لله
كلامي مع الناس واضح مترابط ومفهوم ايضا الحمد الله لا احد يشك ان فيني شي
واتكام بثقه
ذهبت الى طبيب جلس يفكر ثم قالي اخذة زايرركسا ؟؟ قلت نعم لكن عند انسحاب اليبونكس ارق قوي مع اعراض انسحاب تشبه النوبة القلبيه
قالي خذ سيروكويل ١٥٠ صباح و ٣٠٠ مساء وديباكين ٥٠٠ صباح و ١٠٠ مساء مع اليبونكس ١٥٠
بصراحه الجرعه تخوف طلعت بدون اخذ كلامه

طللت من طبيبتي اضافة علاج دومجتيل قالت انه ممتاز اكن قد يسبب مشاكل لك من هرمون الحليب او مشاكل كلى او غيرها لا انصح استخدامه
بصراحع هي فكرة بعمق في حل الموضوع لكن للاسف لم تصل سوى ابلاغي ان الاكتئاب هو اكتئاب تفاعلي

الان مالحل جميع ادوية الذهان فشلت معي احس اني متورط في وضعي
عايش حياة كاني غير موجود

شكرا

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

من خلال ما كتبته يتضح ان حالتك معقدة وتحتاج الى متابعة دقيقة مع طبيب نفسي لديه خبرة في الحالات المقاومة للعلاج ،
لكن هناك عدة نقاط مهمة.

اولا /// استمرار بعض الاصوات رغم استخدام ليبونكس لا يعني بالضرورة فشل العلاج بشكل كامل ،
فقد يبقى جزء من الاعراض لدى بعض المرضى مع تحسن واضح في جوانب اخرى من المرض .
كما ان جرعة ليبونكس المناسبة تختلف من شخص لاخر ، وفي كثير من الحالات يعتمد القرار على قياس مستوى الدواء في الدم وليس على الرقم وحده .

ثانيا /// التبلد العاطفي وضعف الاستمتاع بالحياة قد يكون سببه المرض نفسه ،
وقد يكون من الاثار الجانبية لبعض الادوية ، وقد يكون نتيجة اكتئاب مصاحب .
لذلك من المهم عدم افتراض سبب واحد فقط قبل التقييم الطبي .

ثالثا /// لا انصح ابدا بتعديل الجرعات او اضافة او ايقاف اي دواء من نفسك ،
خصوصا مع ادوية مثل ليبونكس وسيروكويل وديباكين ،
لانها تحتاج الى اشراف طبي ومتابعة منتظمة.

رابعا /// بالنسبة لدوجماتيل او غيره من الادوية ،
فلا يوجد دواء يخلو من الاثار الجانبية ، والطبيب يوازن دائما بين الفائدة والمخاطر حسب حالة كل مريض ،
ولذلك لا يمكن الحكم عليه بشكل عام .

خامسا /// اذا كانت لديك اصوات مستمرة او شعور بان الحياة بلا قيمة او ازداد لديك الياس بشكل ملحوظ ،
فمن المهم اخبار طبيبك بذلك بصراحة وعدم التقليل من هذه الاعراض ،
لانها جزء اساسي من التقييم والعلاج وليست امورا يجب اخفاؤها.

واخيرا لا تصف نفسك بانك متورط او ان كل الادوية فشلت .
هناك حالات تحتاج الى وقت اطول ، واعادة تقييم للتشخيص ،
ومراجعة الجرعات ، وربما البحث عن عوامل اخرى مثل اضطرابات النوم او الامراض العضوية
او التداخلات الدوائية .
استمرار المعاناة لا يعني ان الخيارات العلاجية انتهت ،
بل يعني ان الحالة تحتاج الى مراجعة دقيقة ومنهجية.