الهجام

بيانات اضافيه [ + ]

رقم العضوية : 61286  تاريخ التسجيل :  10 2020  أخر زيارة : اليوم (01:20 AM)  المشاركات : 1,384 [ + ]  التقييم :  10  الجنس ~

لوني المفضل : Cadetblue

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أخي الكريم كنتُ قد أجبتك ببعض المعلومات عن خلل الحركة المتأخر tardive dyskinesia أو اختصاراً TD في موضوعك الآخر ، وحقيقة أتمنى منك ألا تشغل بالك به خاصة وأنت تترك الآن مضادات الذهان لأني أخشى أن يسبب لك الوسوسة ، ولكن في العموم TD يحدث عادة بعد الاستخدام المطول لمضادات الذهان بحسب كلام طبيبي بعد ستة أشهر أو أكثر وبحسب ما قرأت على الانترنت أنه تقريباً لا يحدث مطلقاً في أقل من ثلاثة أشهر ويحدث عادة مع مضادات الذهان من الجيل الأول بنسبة كبيرة وأما مع الجيل الثاني من مضادات الذهان فبنسبة قليلة ولكن مضادات الذهان متفاوتة في التسبب بـ TD فمثلاً الكلوزابين معروف عنه أنه لا يتسبب به بل قد يعالجه والسيروكويل هو تقريباً أقل مضادات الذهان بعد الكلوزابين في التسبب بـ TD والأمر بحسب ما أذكر ربما يكون متعلقاً بشدة ارتباط الدواء بمستقبلات الدوبامين d 2 ، ولتوضيح هذا الأمر يمكنك النظر إلى الجدول في الرابط التالي :

https://i0.wp.com/www.gatewaypsychia...13%2C476&ssl=1

ويمكنك ملاحظة أن السيروكويل والكلوزابين من أقل مضادات الذهان ارتباطاً بمستقبلات الدوبامين d 2 .

وأما أعراضه فهي حركات لا إرادية في الوجه مثلاً سواء في الأنف أو اللسان أو الفم أو الأطراف كاليدين أو القدمين والأصابع حتى قد تصل إلى أنك لا تستطيع أن تمسك بملعقة الطعام أو عندما ترقد تتحرك رقبتك ورأسك بشكل لا إرادي وإن كان المعروف أنها تهدأ عند النوم وقد تسبب لك حتى مشكلة عند المشي وتزيد بحسب ما أذكر عند التوتر .

وأما علاجه فقد ذكرته لك في موضوعك الآخر أن FDA رخصت لدوائين لعلاج TD وهما Ingrezza و Austedo وإن كان هناك بعض من يستفيد من بعض الفيتامينات في تخفيف أعراضه مثل فيتامين E و B6 ولكن بجرعات كبيرة وهناك بعض الأدوية الأخرى لعلاجه أيضاً لا أذكرها حالياً ولكن ليست مرخصة من FDA وتعتبر ليست ذات فعالية مثل الأدوية المرخصة ، وعامة أفضل إجراء عند الإصابة بـ TD هو سحب أدوية الذهان لأن TD قد يكون دائم وقد يكون غير دائم وبسحب أدوية الذهان يمكن أن يتوقف TD بعد عدة أسابيع ولكن عند سحب أدوية الذهان واستمراره لأكثر من عام فالأغلب والله أعلم أنه دائم .

وهناك ما يسمى antipsychotic withdrawal dyskinesia أو withdrawal-emergent dyskinesia وهذا يحدث مع بعض المرضى وتظهر فيه أعراض خلل الحركة بعد فترة بسيطة من التقليل السريع لجرعة مضادات الذهان أو ترك مضاد الذهان بالكلية وهذا النوع في العادة يختفي بعد فترة في معظم الحالات ولا يحتاج إلى علاج .

ولمعرفة التفاصيل العلمية عن سبب حدوث خلل الحركة المتأخر وعلاقته بالدوبامين يمكنك أن تقرأ هذا الرابط بالإنجليزية :

https://www.mdpi.com/2571-8800/2/2/1...e%20dyskinesia.