06-06-2025, 07:51 AM
|
#1
|
|
عضـو مُـبـدع
|
بيانات اضافيه [
+
]
|
|
رقم العضوية : 62134
|
|
تاريخ التسجيل : 01 2022
|
|
أخر زيارة : يوم أمس (06:45 PM)
|
|
المشاركات :
564 [
+
] |
|
التقييم : 10
|
|
|
لوني المفضل : Cadetblue
|
|
(الهجام ترجو الدخول) التشخيص خاطئ من فصام الى فصامي وجداني والحقيقة شيء آخر
السلاك عليكم اخباركم اخوامي وأخي الهجام خصوصاً احتاج مشورتك واتمنى ان تقبل التواصل للحاجة الماسة
انا شخصت بالفصام لكن طالما كان عندي شك في ذلك وكنت اثق بالاجباء ظنا مني ان ان التشخيصات سهلة ولا تحتاج متابعة ومتباعدة وليست متداخلة جداً
المهم بدأت بالبحث عن معايير التشخيصات واشكال الأعراض وحداتها وطول مدتها
ثم اتصلت بطبيب مصري عبر موقع شيزلونج وقالي بالحرف تشخيصك الصحيح اضطراب ضلالات وفعلا لاحظت قربي من هذا التشخيص من حيثيات كثيرة لكن طبيبي في العيادة الخاصة وهو ماهر في تخصصه جا
غير تشخيصي بعد ملاحظة امتدت سنوات من فصام schizophrenia إلى فصامي وجداني schizoaffective disorder
المهم سألت الذكاء الصناعي عن الفرق بين الاثنين واعطاني اجابات ميلتني لقرار الطبيب الخاص لكن المفاجأة هنا لما سألت الذكاء الصناعي ماهي الأمراض الاقرب شبها للفصامي الوجداني؟ ذكر انه اقرب شيء له وكثيرا مايخطئون فيه هو
ثنائي القطب من النوع الأول مع اعراض ذهانية
ثم سألته مالفرق بينهما وأعطاني اجابات ادهشتني !! أني تماما تشخيصي هو ثنائي قطب من النوع الأول مع اعراض ذهانية !!
ثم قلت له اسألنى أسئلة عن حالتي للتفريق بينهما؟
فجاءت الصاعقة وسأنقل كلامه بالانجليزية ثم اترجمه:
🕰️ A. Temporal Relationship Between Mood and Psychosis
1. Have you (or the person in question) ever experienced hallucinations, delusions, or disorganized thinking when not feeling manic or depressed at all?
Yes → Points toward schizoaffective disorder.
No → More likely bipolar I with psychotic features.
2. When psychotic symptoms happened, were they always tied to a manic or depressive episode?
Yes → Strongly supports bipolar I with psychotic features.
No, sometimes they appeared on their own → Favors schizoaffective.
3. Was there at least a 2-week period where psychotic symptoms occurred without any mood symptoms (neither mania nor depression)?
Yes → This is required for schizoaffective disorder per DSM-5.
No → Points to bipolar I with psychotic features.
---
😵💫 B. Mood Episode Clarity and Structure
4. Are your mood episodes (mania or depression) distinct, clearly defined, and with clear beginning and end?
Yes → Bipolar disorder is more likely.
No, if mood symptoms are chronic, vague, or blend into psychosis → May support schizoaffective.
5. Do you return to a clear baseline mood and function between episodes?
Yes → Bipolar disorder is more likely.
No, if symptoms are more chronic and overlapping → Leans toward schizoaffective.
---
🧠 C. Psychotic Symptom Quality and Timing
6. When psychosis happens, are the delusions/hallucinations mood-congruent (e.g., grandiosity during mania, guilt during depression)?
Yes → Suggests bipolar I.
No, if the psychosis is bizarre, disorganized, or mood-incongruent → Can occur in schizoaffective.
---
🧬 D. Course and Family History
7. Is there a family history of schizophrenia or schizoaffective disorder?
Yes → Increases likelihood of schizoaffective.
No, but family history of bipolar disorder → Suggests bipolar I.
8. Have there been multiple hospitalizations or relapses that included psychosis outside mood episodes?
Yes → Strong schizoaffective signal.
No, always part of a mood crisis → Bipolar.
---
🏥 E. Response to Treatment
9. Have antipsychotics alone (without mood stabilizers or antidepressants) ever been effective in resolving your symptoms?
Yes → Suggests schizoaffective disorder.
No, needed mood stabilizer for symptom control → Supports bipolar I.
🕰️ أ. العلاقة الزمنية بين المزاج والذهان
1. هل سبق لك (أو للشخص المعني) أن عانيت من هلوسات أو أوهام أو تفكير مشوش دون الشعور بالهوس أو الاكتئاب على الإطلاق؟
نعم → يشير إلى اضطراب الفصام العاطفي.
لا → على الأرجح اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مع سمات ذهانية.
** أقول انا تمام: لا طبعا لم يحصل لي اي مثل هذا الا مع اضطرابات مزاجية حادة
وهنا نقطة لتشخيص ثنائي قطب النوع الاول مع سمات ذهاني**
2. عند ظهور الأعراض الذهانية، هل كانت مرتبطة دائمًا بنوبة هوس أو اكتئاب؟
نعم → يدعم بقوة الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مع سمات ذهانية.
لا، ظهرت أحيانًا بشكل مستقل → يدعم الاضطراب الفصامي العاطفي.
**اقول أنا تمام : نعم نقطة أخرى لثنائي القطب النوع الأول مع سمات ذهانية**
3. هل كانت هناك فترة أسبوعين على الأقل ظهرت فيها الأعراض الذهانية دون أي أعراض مزاجية (لا هوس ولا اكتئاب)؟
نعم → هذا مطلوب لاضطراب الفصام العاطفي وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5).
لا → يشير إلى الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مع سمات ذهانية.
**انا تمام: الإجابة لا ، نقطة اخرى**
---
😵💫 ب. وضوح نوبات المزاج وبنيتها
٤. هل نوبات مزاجك (الهوس أو الاكتئاب) مميزة، ومحددة بوضوح، ولها بداية ونهاية واضحتان؟
نعم → الاضطراب ثنائي القطب هو الأرجح.
لا، إذا كانت أعراض المزاج مزمنة، أو غامضة، أو مختلطة بالذهان → قد تدعم الفصام العاطفي.
**نعم مميزة وتبدأ وتنتهي بوضوح
٥. هل تعود إلى مزاجك ووظيفتك الأساسية بوضوح بين النوبات؟
نعم → الاضطراب ثنائي القطب هو الأرجح.
لا، إذا كانت الأعراض مزمنة ومتداخلة → يميل إلى الفصام العاطفي.
**انا تمام : نعم اعود بسرعة جدا نقطة أخرى""
---
🧠 ج. جودة وتوقيت الأعراض الذهانية
٦. عند حدوث الذهان، هل تتوافق الأوهام/الهلوسات مع المزاج (مثل: العظمة أثناء الهوس، والشعور بالذنب أثناء الاكتئاب)؟
نعم ← يُشير إلى اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.
لا، إذا كان الذهان غريبًا أو غير منظم أو متقلب المزاج ← قد يحدث في الفصام العاطفي.
**انا تمام:نعم نقطة اخرى**
--
🧬 د. المسار والتاريخ العائلي
7. هل هناك تاريخ عائلي للإصابة بالفصام أو اضطراب الفصام العاطفي؟
نعم ← يزيد من احتمالية الإصابة بالفصام العاطفي.
لا، ولكن هناك تاريخ عائلي للإصابة باضطراب ثنائي القطب ← يُشير إلى اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.
**لايوجد تاريخ عائلي واضح**
8. هل سبق لك دخول المستشفى عدة مرات أو انتكاسات تضمنت ذهانًا خارج نوبات المزاج؟
نعم ← إشارة قوية للإصابة بالفصام العاطفي.
لا، دائمًا ما يكون جزءًا من أزمة مزاجية ← اضطراب ثنائي القطب.
** انا تمام : لا ولم ادخل الا المرة الاولى وكانت مع اعراض مزاجية واضحة جدا ولم اقترب ابدا من الدخول ثانية او عودة للذهان من الدخول الاول **
--
🏥 هـ. الاستجابة للعلاج
9. هل كانت مضادات الذهان وحدها (بدون مثبتات المزاج أو مضادات الاكتئاب) فعالة في علاج أعراضك؟
نعم ← يُشير إلى اضطراب الفصام العاطفي.
لا، أحتاج إلى مُثبِّت للمزاج للتحكم في الأعراض → يدعم الاضطراب ثنائي القطب.
** تمام :يساعدني مضاد الذهان على تجنب الهوس الذي يصيبني عند ترك مضادات الذهان بعد التخفيض التدريجي لكن لايساعدني في الاكتئاب نقطة اخرى**
---
الآ هل اصبح من الواضح خطأ تشخيصي!! الأول والثاني وتشخيص الذكاء الصناعي هو الصحيح؟؟ ثم ماذا بعد ان تناولت مضادات الذهان غالبا تحت جرعة ٢.٥ اولانزبين طوال ال8 سنوات و 4 أشهر؟!!!! هل الدماغ تكيف معها وتغير ولا امل للعودة أم التحويل لمثبتات المزاج هو الحل الأسلم ولا زال هناك امل ؟؟؟
ارجو من الهجام الاجابة واخذ وقته الطويل في البحث وانا منفتح لاي سؤال
|
|
|
التعديل الأخير تم بواسطة تماااام ; 06-06-2025 الساعة 08:04 AM
|