22-03-2019, 07:01 PM
|
#9
|
|
عضـو مُـبـدع
|
بيانات اضافيه [
+
]
|
|
رقم العضوية : 57607
|
|
تاريخ التسجيل : 10 2017
|
|
أخر زيارة : 18-05-2019 (03:30 AM)
|
|
المشاركات :
497 [
+
] |
|
التقييم : 10
|
|
|
لوني المفضل : Cadetblue
|
|
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن
بارك الله فيكم أخي الخزرجي
١-ماهي الخطط العلاجية المتبعة في علاج الاضطراب ذو القطبين ?
٢-في حالة طول مدة القطب الاكتئابي هل يسمح برفع جرعة مضاد الاكتئاب أم لا
|
بسم الله الرحمن الرحيم
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة
١-هُناك بروتوكول مشهور لعلاج ثُنائي القُطب، و هو خلط دوائين أو أكثر شريطة أن يكون أحدها ليثيوم أو مُضاد صرع (ديباكين/تجريتول/لاميكتال) مع جُرعة من مُضادات الذُهان الحديثة (سيركويل/أبيلفاي/زايبركسا/سوليان).
فالعلاج كالتالي:-
أ-ليثيوم و/أو مُضاد صرع (ديباكين/تجريتول/لاميكتال).
ب-مُضاد ذُهان حديث الخط الأوَّل/(سيركويل/أبيلفاي/زايبركسا/سوليان)، و الخط الثاني (ريسبيردال/زيلدوكس).
٢-بخصوص استعمال مُضادات الاكتئاب في علاج ثُنائي القُطب، فهي مسألة خلافيَّة، فالمدرسة الأمريكيَّة (المدرسة المُتحفِّظة) تمنع استخدامها تفادياً لانقلاب الحالة لهوس أو للباب الدوَّار، و المدرسة الأوربيَّة تسمح باستخدامها، و هُناك مدرسة وسطيَّة تسمح باستخدامها بحذر شديد لمُدَّة محدودة لأنواع مُحدَّدة (ويلبوترين/سيروكسات/بروزاك)، و لا تُجيز هذه المدرسة استخدام مُضادات الاكتئاب إذا كان الاضطراب من النوع الأوَّل أي أن الهوس شديد، و أنا أميل لهذه المدرسة (المدرسة الوسطيَّة).
و المُبرر في هذا الميل أن هُناك حالات يترافق فيها ثُنائي القُطب مع اضطرابات لا يُمكن علاجها إلا بمُضادات الاكتئاب مثل الوسواس القهري و الرُهاب و الهلع، فهُنا نضطر لاستخدام هذه النوعيَّة من الأدوية.
فضلاً عن أن هُناك أنواع من الاكتئاب الشديد المُطبق الذي يستلزم أدوية قوية لكسر الاكتئاب.
ثم إن كثيراً من الحالات التي تم تشخيصها بثُنائي القُطب و هو تأخذ مُضادات اكتئاب مع مُثبتات المزاج، و لم يحصل لها هوس أو الباب الدوَّار، بالتالي لا يُمكن تعميم المنع كما في المدرسة المُتحفِّظة.
هذه مُبرراتي و وجهة نظري في الموضوع.
و تقبَّلي فائق الاحترام..
|
|
|
التعديل الأخير تم بواسطة الخزرجي ; 22-03-2019 الساعة 07:03 PM
|