المسلم أخو المسلم لا يظلمه ولا يسلمه، من كان في حاجة أخيه كان الله في حاجته، ومن فرج عن مسلم كربة فرج الله عنه بها كربة من كرب يوم القيامة، ومن ستر مسلماً ستره الله يوم القيامة.

 


 
العودة   نفساني > ملتقى الأدويه والأعشاب > ملتقى الصيدلية ،،،
 

ملتقى الصيدلية ،،، أهلاً وسهلاً بك في بوابة الصيدلة. هذا الملتقى يضم معلومات عن الأدويه ،،،، النفسيه وغير النفسيه ،،،

مقارنة بين مضادات الاكتئاب

سيتالوبرام احتمال منخفض لتفاعلات العقاقير التي تنطوي على الاستقلاب الكبدي يجعل سيتالوبرام على SSRI أن ينظر في المرضى على أدوية أخرى لظروف طبية عامة أو إذا تم النظر إلى بإضافة

إضافة رد
 
أدوات الموضوع
قديم 05-03-2014, 09:41 AM   #1
رعد القلوب
عضو موقوف


الصورة الرمزية رعد القلوب
رعد القلوب غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 28816
 تاريخ التسجيل :  09 2009
 أخر زيارة : 13-03-2024 (06:02 PM)
 المشاركات : 3,625 [ + ]
 التقييم :  17
لوني المفضل : Cadetblue
مقارنة بين مضادات الاكتئاب



سيتالوبرام

احتمال منخفض لتفاعلات العقاقير التي تنطوي على الاستقلاب الكبدي يجعل سيتالوبرام على SSRI أن ينظر في المرضى على أدوية أخرى لظروف طبية عامة أو إذا تم النظر إلى بإضافة SSRI مع غيرها من الأدوية العقلية. هناك حاجة إلى اليقظة لاحتمال المخدرات التفاعلات التي قد تحدث من خلال آليات أخرى وينبغي الإشارة إلى مصادر مثل الوصفات الوطني البريطاني ( الجمعية الطبية البريطانية والجمعية الصيدلانية الملكية لعام 2000 ). يجب أن يبقى القلق حول سلامة سيتالوبرام في جرعة زائدة في المنظور، ولكن إمكانية المضبوطات أو تغييرات ECG يحدث إذا اتخذت أكثر من 600 ملغ (30 حبة) يشير إلى أن ينبغي توخي الحذر في وصفة طبية من أجل تلك عرضة لخطر جرعة زائدة.

فلوكستين

ونصف العمر الطويل من فلوكستين وnorfluoxetine قد تكمن وراء بعض الخلافات بين فلوكستين وغيرها من اس اس اراي. هناك وضع غير مؤات في وصف هذا المضادة للاكتئاب إذا التحول إلى المخدرات مع احتمال تفاعلات خطيرة، مثل مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI)، ويعتبر. إذا كان التبديل يتم اتخاذه لا بد من فترة الغسيل من 5 أسابيع. في الممارسة العملية، وهذا هو في كثير من الأحيان لا تفكر مقدما ولكن إذا كان هو، على سبيل المثال في حالات الاكتئاب المقاوم للعلاج، ينبغي النظر SSRI آخر بدلا من فلوكستين.
بداية أبطأ العمل الممكنة المضادة للاكتئاب فلوكستين يمكن بسبب وقتا أطول المتخذة لتحقيق تركيزات البلازما العلاجية. في الحالات التي تكون فيها سرعة ظهور تأثير علاجي له أهمية خاصة، كما هو الحال في اكتئاب حاد، فلوكستين قد لا يكون SSRI في الاختيار. وتشمل المرضى الذين لنصف العمر الطويل قد يكون لها مزايا (وبالتالي لمن ينبغي النظر فلوكستين) أولئك الذين متوافقة سيئة وتلك ومنهم من يتم التفكير في الإدارة أقل تواترا من اليومية.
احتمال انخفاض فلوكستين لوقف ردود الفعل هو مفيد للمرضى الذين هم عرضة لإيقاف العلاج فجأة أو تفوت جرعات بضعة أيام "وبالنسبة لأولئك الذين عانوا من أعراض مزعجة التوقف SSRI في الماضي.
إمكانية التفاعلات المخدرات بسبب تثبيط إنزيمات السيتوكروم P450 يشير إلى أن فلوكستين ينبغي أن تستخدم بحذر في المرضى على الأدوية لظروف صحية أو إذا تم النظر في الجمع بين SSRI مع غيرها من الأدوية العقلية.
إمكانية زيادة ممكن للتحريض و / أو تنشيطية آثار جانبية من الصعب وضعها في منظورها الصحيح، العديد من المرضى تحريكها أو القلق تتسامح فلوكستين دون صعوبة، وكما هو الحال مع الأدوية الأخرى التي زعم آثار المنشطات، بل انها قد الحصول على إعفاء من التوتر و القلق. ومع ذلك، إذا الانفعالات SSRI التي يسببها حدث سابقا، ثم فلوكستين قد لا يكون SSRI في الاختيار.
هناك قاعدة بيانات كبيرة نسبيا من تقارير حالة استخدام فلوكستين في الحمل وتقارير أكثر من 20 حالات استخدامه في الرضاعة الطبيعية مع عدم وجود دليل على زيادة خطر على الجنين أو الطفل. على الرغم من أن التحذيرات المعتادة حول وصف في هذه الحالات ينبغي مراعاتها، فلوكستين يبدو أن SSRI الاختيار إذا اعتبر العلاج المضاد للاكتئاب اللازمة خلال فترة الحمل. كما أنها ربما آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية ولكن عمله لفترات طويلة يجعلها في وضع غير مؤات بالمقارنة مع سيرترالين، والتي هناك هيئة مماثلة من البيانات البحثية.

فلوفوكسامين

وقع أكثر الملغاة مع فلوفوكسامين من اس اس اراي الأخرى في الهيكل الإقليمي وهذا يتفق مع نتائج CSM وبيم من أكثر اضطرابا في الجهاز الهضمي آثار جانبية من تلك المرتبطة اس اس اراي الأخرى. وتشير الملاحظات التي فلوفوكسامين ليس أفضل خيار من SSRI في الممارسة السريرية الروتينية. إمكانية التفاعلات المخدرات التي تنطوي على السيتوكروم P-450 الانزيمات يشير إلى أن ينبغي توخي الحذر عند استخدام فلوفوكسامين في المرضى الذين يتلقون أدوية أخرى في نفس الوقت. هناك احتمال أن يسبب اختلال وظيفي أقل فلوفوكسامين الجنسي من اس اس اراي الأخرى، وبالتالي فإنه قد يكون من المفيد محاولة إذا كان المرضى آثار جانبية مزعجة الجنسي على اس اس اراي الأخرى.

بارواكسيتين

إمكانية التفاعلات التي تنطوي على الاستقلاب الكبدي يشير إلى الحذر في استخدام بارواكسيتين مع أدوية أخرى. وارتفاع نسبة الإصابة المحتملة للتخدير والجنسي آثار جانبية تدعو إلى اليقظة عندما يوصف للمرضى في بارواكسيتين منهم هذه الآثار الجانبية غير مرغوب فيها خاصة أو لأولئك الذين عانوا من آثار خلال فترة العلاج السابقة. تزايد خطر أعراض التوقف بعد انقطاع مفاجئ في المعاملة مع بارواكسيتين يشير إلى أنه ليس SSRI الاختيار في المرضى الذين عانوا سابقا من ردود الفعل وقف مزعجة وأولئك الذين من المحتمل أن يغيب الجرعات أو فجأة وقف العلاج.

سيرترالين

احتمال منخفض نسبيا عن المخدرات التفاعلات التي تنطوي على الانزيمات السيتوكروم P450 يعني أن سيرترالين هو SSRI التي ينبغي النظر فيها في المرضى على الأدوية المصاحبة. ومع ذلك، كما هو الحال مع اس اس اراي أخرى، ينبغي مراعاة اليقظة لالتفاعلات المحتملة التي قد تحدث من خلال آليات أخرى. هناك تقارير في أكثر من 20 حالة من حالات استخدام سيرترالين في الأمهات الذين هم مع عدم وجود دليل على زيادة خطر للطفل الرضاعة الطبيعية. على الرغم من الحذر المعتاد بشأن وصف بالنسبة للأمهات المرضعات من الضروري أن يلاحظ، ينبغي النظر سيرترالين إذا كان العلاج SSRI ضروري.


  • فيما يلي صحيحا من نوعية الأدلة المتاحة من نوع معين من الدراسة:
    • تقديم الدراسات التي تسيطر عليها العشوائية دليل على فعالية بدلا من فعالية
    • تسمح دراسات حالة المقارنة بين التواتر النسبي من الأحداث السلبية لاس اس اراي مختلفة
    • بيم تسيطر على التحيز في تخصيص أنواع معينة من المريض لاس اس اراي الفردية
    • مراقبة ما بعد التسويق هو عرضة لتحيزات ناشئة عن التقارير انتقائية من الأحداث السلبية
    • لا يمكن أن تشمل الدراسات طبيعي العشوائي بالأسلحة معاملة مختلفة.
  • الاختلافات الدوائية التي تبدو مهمة في الاختيار بين اس اس اراي ما يلي:
    • القضاء على نصف الحياة
    • تقارب لمستقبلات المواد الأفيونية سيغما
    • فاعلية في تثبيط امتصاص 5-HT
    • الانتقائية في تثبيط امتصاص 5-HT
    • تثبيط كبدي isoenzymes السيتوكروم P450.
  • تسيطر المحاكمات العشوائية التي تم اس اس اراي مقارنة مع بعضها البعض توحي بأن:
    • قد يكون فلوكستين بداية أبطأ من العمل المضادة للاكتئاب من اس اس اراي أخرى
    • فلوفوكسامين التسامح هو أقل جودة من اس اس اراي أخرى
    • sertaline أقل مزيل القلق من اس اس اراي أخرى
    • ومن الأرجح أن يسبب أعراض التوقف من اس اس اراي الأخرى بارواكسيتين
    • سيتالوبرام هو أكثر مزيل القلق من اس اس اراي الأخرى.
  • واقترح الاختلافات التالية بين اس اس اراي من قبل المراقبة والرصد أو حالة بيانات التقرير:
    • قد يكون أكثر سيتالوبرام القدرة على التسبب في أحداث سلبية خطيرة في جرعة زائدة من اس اس اراي أخرى
    • وترتبط بارواكسيتين وfluovoxamine مع أكثر من التخدير اس اس اراي أخرى
    • وأقل كثيرا ما يرتبط مع فلوكستين تصعيد جرعة في الرعاية الصحية الأولية من اس اس اراي أخرى
    • ويرتبط فلوفوكسامين مع الآثار الجانبية المعدية المعوية أشد من اس اس اراي أخرى
    • ويرتبط سيرترالين مع أكثر من العجز الجنسي اس اس اراي الأخرى.
  • العبارات التالية صحيحة:
    • التحول من SSRI إلى MAOI يحمل أي مخاطر
    • سيتالوبرام لديها تأثير أقل على أنزيمات P450 من فلوكستين
    • سيرترالين هو أكثر فتكا يحتمل في جرعة زائدة من اس اس اراي أخرى
    • العلاج مع فلوكستين خلال فترة الحمل يزيد من خطر الإجهاض العفوي



المصدر: نفساني



 

رد مع اقتباس
قديم 05-03-2014, 10:22 PM   #2
محمد عبد الحميد
عضـو مُـبـدع
العائد من جديد


الصورة الرمزية محمد عبد الحميد
محمد عبد الحميد غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 33992
 تاريخ التسجيل :  04 2011
 أخر زيارة : 26-01-2023 (08:09 PM)
 المشاركات : 775 [ + ]
 التقييم :  10
 الدولهـ
Algeria
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Brown


اخي الرجاء الرد علي على الرابط http://www.nafsany.cc/vb/showthread....d=1#post945997


 

رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML متاحة

الانتقال السريع


الساعة الآن 01:29 PM


Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc.
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by Advanced User Tagging (Lite) - vBulletin Mods & Addons Copyright © 2024 DragonByte Technologies Ltd. Runs best on HiVelocity Hosting.
المواضيع المكتوبة لاتعبر بالضرورة عن رأي الموقع رسميا